更新日：2019年6月18日

精神科

精神科について 

　身体合併症を併せ持つ精神科救急の患者さんを中心に診るセンターです。
　2012年4月に当院隣に精神医療センター（38床）が新設され、前身の静療院の成人部門が移転・統合されました。その結果、当院は精神科病棟を有する総合病院となり、2013年4月からは、精神科救急・合併症入院料の基準を取得しています。当センターの入院対象は、身体疾患各診療科と連携しながら精神および身体の治療を要する患者さん、精神科三次救急の患者さんです。
　精神科病棟を有する総合病院は、札幌市内に当院のほか北海道医療センターと、2つの大学病院があります。今後もこれらの病院と協力しながら、身体疾患を併せ持つ精神科救急患者さんの診療に尽力してまいります。
　なお、緊急の入院依頼に応じられるよう外来診療を可能な範囲で縮小しており、一定の改善が得られた長期通院を要する患者さんは、連携医療機関である診療所や病院をご紹介させていただいております。双方向の円滑な診療体制維持のため、何卒ご協力をお願い致します。

1）入院診療のご案内

　同センターは、主として急性期の集中的な治療を要する精神疾患患者さんの診療を行っています。
具体的には、以下のような患者さんを対象に入院の受け入れをしています。

1. 急性期の身体疾患を合併することにより、身体疾患各診療科と連携しながら精神科治療も積極的に行わなければならない患者さん
   ＊精神疾患があり、肺炎、悪性腫瘍、重症糖尿病、骨折などの身体疾患を合併した患者さんや、身体疾患がありながら精神疾患（うつ病、統合失調症、認知症、せん妄など）を合併した患者さんの診療を行います。
2. 精神科三次救急対応を要する患者さん、救命救急センターと連動した札幌圏の精神科救急患者さん
   ＊身体的に重篤で救命救急治療を要する患者さんで、背景に精神疾患があり精神科治療も同時に必要とされるような患者さんについては、救命救急センターにおける身体治療終了後、当センターに転棟していただき引き続き診療を行います。

2）外来診療のご案内

1. 救急外来
   他院や他診療科からの紹介で緊急入院を必要とする患者さんに対応します。
2. 新患診療
   完全紹介予約制です。当院各診療科と連携しながら治療を進める必要のある患者さんを対象としています。他の病院・診療所で紹介状を書いていただき、その医療機関から直接、当院窓口へ事前の予約をお願いいたします。患者さんご自身からは直接精神科へご予約頂けません。
   なお、既に他の精神科医療機関におかかりの場合は、ご紹介いただく身体疾患診療科医療機関の紹介状の他に、おかかりの精神科医療機関の紹介状も必要です。
3. 再来診療
   新患診療後の再来診療に関して、病状が安定している患者さん、身体疾患診療科と連携して治療を行う必要がない患者さんには、身近な地域の精神科医療機関を紹介させていただいております。

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こんな症状・疾患を診ています 

• うつ病、双極性感情障害
• 統合失調症
• パニック障害、不安障害、強迫性障害、身体表現性障害
• 認知症、せん妄

　※がん患者さんの緩和医療チームにも当センターが関与しています。

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基本方針 

　これまで札幌市内には、身体疾患を併せもつ精神疾患患者さんに対応できる医療機関が不足しており、関係機関からこのような医療機関の開設について多数のご要望を頂いてまいりました。このため当センターでは、身体合併症をもつ精神疾患患者さんや精神科三次救急対応を要する患者さんへの入院治療を中心に行っています。
　救急対応がいつでも可能なように外来診療は最小限にとどめているため、他院での診療継続が可能な患者さんについては、地域連携センターを介して市内連携医療機関をご紹介しております。ご理解ご協力の程お願い致します。

診療実績 

平成29年度身体合併症患者の合併症分類（n=181人）

 

平成29年度全入院患者の入院形態（n=289人）

私たちが担当しています～担当医紹介～ 

職名	氏名	専門分野	資格等
副部長	高田　秀樹	臨床精神医学 コンサルテーション・リエゾン精神医学	精神保健指定医 日本精神神経学会専門医・指導医 一般病院連携精神医学専門医・指導医
医長	松永　力	臨床精神医学	精神保健指定医 日本精神神経学会専門医・指導医 一般病院連携精神医学専門医・指導医
副医長	嶋　香菜子	臨床精神医学	日本内科学会内科認定医 精神保健指定医
	石井　純	臨床精神医学	精神保健指定医 日本精神神経学会専門医・指導医
	森川　一史	臨床精神医学	精神保健指定医 日本精神神経学会専門医・指導医 一般病院連携精神医学特定指導医
一般職	奥村　真佑	臨床精神医学	精神保健指定医 日本精神神経学会専門医・指導医
	長江　智子	臨床精神医学
	秋山　久	臨床精神医学
	相澤　香織	臨床精神医学
	味藤　静	臨床精神医学
非常勤医	鹿野　智子	臨床精神医学	精神保健指定医 日本精神神経学会専門医
	森下　和輝	臨床精神医学

 

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こんなこともしています 

EBMに基づいた先進的な薬物療法、心理教育、集団認知行動療法などを実践しています。 

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学会・研究会等発表演題 

平成28年（2016年）

演題名	出題者名	所属	学会名	発表 月日	発 表 地
がん患者の精神症状はこう診る、向精神薬はこう使う	上村恵一	精神科	Meiji Seika ファルマWebカンファレンス	2016年 1月20日	札幌
急性期総合病院における認知症ケアの現状	上村恵一	精神科	平成27年度厚生労働科学研究費補助金認知症対策総合研究事業研究成果発表会	2016年 1月23日	東京
からだに優しい不眠診療はじめの一歩 ～身体疾患に伴う不眠への対処～	上村恵一	精神科	Insomnia Hybrid Seminar	2016年 1月27日	札幌
緩和ケアにおける気持ちの辛さとせん妄	上村恵一	精神科	苫小牧市立病院緩和ケア研修会	2016年 1月30日	札幌
がん患者の精神症状はこう診る、向精神薬はこう使う	上村恵一	精神科	佐久がん基礎講座	2016年 2月10日	長野
がん医療における不眠への対処とこころのケアのコツ	上村恵一	精神科	がん患者の緩和ケアセミナー	2016年 2月12日	横浜
がん医療に携わる薬剤師が知っておくべき向精神薬のエッセンス	上村恵一	精神科	第11回DFS薬局会学術講演会	2016年 2月13日	札幌
緩和ケアにおける気持ちの辛さとせん妄	上村恵一	精神科	恵佑会札幌病院	2016年 2月27日	札幌
からだに優しい抗うつ薬の選び方－身体疾患に併存するうつ病の対応について－	上村恵一	精神科	SSRI Meeting	2016年 3月1日	札幌
がん患者の不眠	上村恵一	精神科	日本サイコオンコロジー学会第9回多職種支援セミナー	2016年 3月23日	東京
総合病院における向精神薬の適正使用について～身体合併症に伴うせん妄や不眠への対処～	上村恵一	精神科	緩和ケアにおける不眠症治療講演会	2016年 5月13日	旭川
がん患者とのコミュニケーション	上村恵一	精神科	緩和ケア研修会 in 旭川	2016年 5月15日	旭川
身体疾患に伴う不眠やせん妄の評価と対応について	上村恵一	精神科	第3回釧路不眠とこころのケア懇話会	2016年 5月20日	釧路
がん患者とのコミュニケーションについて	上村恵一	精神科	市立釧路総合病院緩和ケア研修会	2016年 5月21日	釧路
身体疾患に併存した不眠の評価と対応 - 安全性に配慮した睡眠薬の選択基準について	上村恵一	精神科	第57回日本心身医学会学術講演会ランチョンセミナー2	2016年 6月4日	仙台
がん患者の気持ちのつらさの評価とマネジメント	上村恵一	精神科	NTT東日本札幌病院緩和ケア勉強会	2016年 6月10日	札幌
せん妄に対して看護師と薬剤師ができること せん妄に関して看護師と薬剤師に期待すること すべては正確なアセスメントのため	上村恵一	精神科	第21回日本緩和医療学会学術大会	2016年 6月17日	京都
患者特性に合わせた抗うつ薬の選択について～身体疾患におけるうつ病の診断と治療～	上村恵一	精神科	平成28年度第1回精神科専門薬剤師セミナー	2016年 6月21日	札幌
炎症性腸疾患と精神症状	高田秀樹	精神科	第27回GUTカンファレンス	2016年 6月24日	札幌
うつ病患者とのより良いコミュニケーションを目指して	上村恵一	精神科	MDD/サインバルタ　Mins&Body講演会	2016年 6月25日	札幌
統合失調症における薬物治療について	上村恵一	精神科	薬薬病診連携講演会	2016年 6月29日	札幌
緩和ケアにおける睡眠の評価とマネジメント – 特に不眠症とせん妄の違いについて－	上村恵一	精神科	富山緩和ケア講演会	2016年 7月1日	富山
がん患者の精神症状はこう診る、向精神薬はこう使う	上村恵一	精神科	北海道医療センターがん化学療法講演会	2016年 7月7日	札幌
統合失調症とがん	上村恵一	精神科	第2回精神科における身体合併症　予防・対策・連携を考える会 – 統合失調症とがん –	2016年 7月14日	広島
がん、身体疾患に併存するうつ病について	上村恵一	精神科	第2回Psychiatry & Primary care physicians Forum～精神症状合併時の治療連携について～	2016年 7月19日	札幌
からだに優しい抗うつ薬の選び方～身体疾患（糖尿病・リウマチ／炎症性疾患・疼痛）に併存する不安への対処～	上村恵一	精神科	第5回Hokkaido Depression Conference 2016	2016年 9月3日	札幌
身体疾患に伴う不眠やせん妄の評価と対応について	上村恵一	精神科	Risk Management インターネット講演会	2016年 9月5日	札幌
うつ病患者とのより良いコミュニケーションを目指して	上村恵一	精神科	釧路うつ病治療懇話会	2016年 9月8日	釧路
緩和ケアにおける睡眠の評価とマネジメント～特に不眠症とせん妄の違いについて～	上村恵一	精神科	置賜地区睡眠フォーラム	2016年 9月13日	山形
サイコオンコロジーこそメンタルヘルスの礎に	上村恵一	精神科	第29回日本サイコオンコロジー学会	2016年 9月23日	札幌
がんとこころのケア	上村恵一	精神科	第29回日本サイコオンコロジー学会市民公開講座	2016年 9月24日	札幌
身体疾患に伴う不眠やせん妄の評価と対応について	上村恵一	精神科	福島医療安全セミナー	2016年 10月26日
がん患者の精神症状はこう診る、向精神薬はこう使う	上村恵一	精神科	旭川患者本位の治療の会	2016年 11月2日	旭川
がん患者の精神症状はこう診る、向精神薬はこう使う	上村恵一	精神科	京都のがん薬物療法を熱く語る会	2016年 11月10日	京都
がんとこころのケア　がんになっても自分らしく過ごすために	上村恵一	精神科	全国縦断・パールリボンキャラバン2016 in 札幌 肺がんを学ぶ～肺がん・医療者とのコミュニケーション～市民公開講座	2016年 11月13日	札幌
終末期のがん患者の低活動型せん妄に対して適切なマネジメント	上村恵一	精神科	第29回日本総合病院精神医学会学術大会	2016年 11月25日	東京
身体合併症を伴ううつ病における抗うつ薬の使い方	上村恵一	精神科	第29回日本総合病院精神医学会学術大会	2016年 11月25日	東京
がん患者に対するこころのケアのコツ	上村恵一	精神科	宮城CRPC講演会	2016年 11月26日	仙台
がんと向き合い自分らしく生きる	上村恵一	精神科	緩和ケア市民公開講座	2016年 11月27日	岩見沢
総合病院における不眠やせん妄の評価と対応について	上村恵一	精神科	Risk Management Seminar	2016年 11月29日	仙台
虐待に繋がる精神疾患を持つ親の支援について	上村恵一	精神科	平成28年度小児・周産期看護ケア検討会	2016年 12月10日	札幌
抗コリン作用に配慮した薬剤調整	林下善行	精神医療センター	第1回精神科における身体合併症　予防・対策・連携を考える会	2016年 2月24日	札幌
便秘・イレウスへの対応対応	宇土仁木	精神医療センター	第1回精神科における身体合併症　予防・対策・連携を考える会	2016年 2月24日	札幌
せん妄～まず止めたほうがいい薬を知ろう～	宇土仁木	精神医療センター	第1回 Psychiatry ＆ Primary care Physicians Forum ～精神症状合併時の治療連携について～	2016年 3月22日	札幌
せん妄～ベンゾジアゼピンの止め方～	林下善行	精神医療センター	第1回 Psychiatry ＆ Primary care Physicians Forum ～精神症状合併時の治療連携について～	2016年 3月22日	札幌
ラメルテオンを過量服薬した一例	菊池亨 林下善行 杉山効平 中下並人 長江智子 鹿野智子 嶋香菜子 上村恵一 武村史 高田秀樹	精神医療センター	第129回北海道精神神経学会	2016年 7月10日	札幌
市立札幌病院精神医療センターにおける腸閉塞患者の動向	長江智子 武村史 杉山効平 中下並人 鹿野智子 嶋香菜子 林下善行 上村恵一 高田秀樹	精神医療センター	第129回北海道精神神経学会	2016年 7月10日	札幌
摂食障害に対するスボレキサントの使用経験	武村史 杉山効平 中下並人 長江智子 鹿野智子 嶋香菜子 林下善行 上村恵一 高田秀樹	精神医療センター	第129回北海道精神神経学会	2016年 7月10日	札幌
アリピプラゾールと高血糖 – 13歳男児の症例を通じて –	鹿野智子 高田秀樹 上村恵一 武村史 林下善行 宇土仁木 嶋香菜子 中下並人	精神医療センター	第129回北海道精神神経学会	2016年 7月10日	札幌
統合失調症とがん～その大切なつながり～	上村恵一	精神医療センター	第2回精神科における身体合併症　予防・対策・連携を考える会	2016年 7月14日	札幌
薬物療法の動向からみる市立札幌病院の現状と今後の方針	武村史	精神医療センター	第2回精神科における身体合併症　予防・対策・連携を考える会	2016年 7月14日	札幌
離院のために一般病棟での治療継続が困難となった1例～精神症状の診立て、対策、治療連携について～精神科病棟に転院後の経過	武村史	精神医療センター	第2回 Psychiatry ＆ Primary care Physicians Forum ～精神症状合併時の治療連携について～	2016年 7月19日	札幌
身体疾患に併発する抑うつ・不安症状への対応～SSRI活用のすすめ～	上村恵一	精神医療センター	第2回 Psychiatry ＆ Primary care Physicians Forum ～精神症状合併時の治療連携について～	2016年 7月19日	札幌
認知症高齢者のBPSDとせん妄にどう対応するか?	武村史	精神医療センター	認知症研修会（道北勤医協一条クリニック）	2016年 10月21日	旭川
神経性無食欲症に対するスボレキサントの使用経験	武村史 杉山効平 中下並人 長江智子 鹿野智子 嶋香菜子 林下善行 上村恵一 高田秀樹	精神医療センター	第29回日本総合病院精神医学会総会	2016年 11月25～16日	東京
精神症状で発症したCreutzfeldt-Jacob病の一例	長江智子 林下善行 杉山効平 中下並人 鹿野智子 嶋香菜子 上村恵一 武村史 高田秀樹	精神医療センター	第130回北海道精神神経学会	2016年 12月11日	札幌
辺縁系脳炎との鑑別を要した解離性昏迷の1例	八木健樹 長江智子 森田亘 武村史 林下善行 上村恵一 高田秀樹	精神医療センター	第130回北海道精神神経学会	2016年 12月11日	札幌
予後の厳しい循環器疾患患者に対しリエゾンチーム介入が有効であった2例	杉山効平 東谷敬介 武村史 鹿野智子 林下善行 上村恵一 高田秀樹	精神医療センター	第130回北海道精神神経学会	2016年 12月11日	札幌
二次性に髄液オレキシン低値と伴う過眠症を呈した頭蓋咽頭腫術後の1例	森田亘 鹿野智子 林下善行 上村恵一 武村史 高田秀樹 高橋明裕 和田典男 神林崇	精神医療センター 糖尿病内分泌内科 秋田大学精神医学講座	第130回北海道精神神経学会	2016年 12月11日	札幌

 

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論文等 

平成28年（2016年）

論文名	著者名	所属	雑誌名 （書名）	発 表 年	巻	ページ ～
わたしのフィロソフィ&スキル　終末期のせん妄どう対応する？私のストラテジー　キュア編　せん妄を正しくアセスメントするためのストラテジー	上村恵一	精神科	プロフェッショナルがんナーシング	2016	6	70	74
【せん妄のアドバンスな知識と実践】何をしても収まらない興奮にできる工夫	上村恵一	精神科	緩和ケア	2016	26	125	130
せん妄の予防と対策　せん妄の危険因子－リスクを知るための因子と、予防のために介入したい因子－	上村恵一	精神科	精神科	2016	256	1126	1130
わたしのフィロソフィ&スキル　終末期のせん妄　どう対応する？私のストラテジー（第2回）キュア編　終末期のせん妄のケア・マネジメントをどうするか	上村恵一	精神科	プロフェッショナルがんナーシング	2016	6	160	164
サイコオンコロジー・緩和医療の最先端　教育について	上村恵一	精神科	心身医学	2016	56	789	795
緩和ケアの魔法の言葉－どう声をかけたらいいかわからないときの道標－こころではなく脳細胞の反応だと思いますよ	上村恵一	精神科	緩和ケア	2016	6	63	65
レジデントにとって必須の緩和ケアの知識がん患者の精神症状 気持のつらさ	上村恵一	精神科	レジデント	2016	9	80	88
【せん妄のアドバンスな知識と実践　緩和ケアエキスパートに必須なスキル】 何をしても収まらない興奮にできる工夫	上村恵一	精神科	緩和ケア	2016	26	125	130
精神科治療における自殺:向精神薬のもたらすリスクとベネフィット　がん患者の自殺予防における薬物療法の役割－薬物介入のリスク・ベネフィットに着目して－	上村恵一	精神科	臨床精神薬理	2016	19	1143	1149
心身医学における自殺予防の重要性　がん患者における自殺	上村恵一	精神科	心身医学	2016	56	789	795
BPSDの精神症状を低季節に見極める、対応する精神科専門医のレシピ	上村恵一	精神科	Gノート	2016	3	1139	1143
コンサルタントとしての精神科医の役割	上村恵一	精神科	総合病院精神医学	2016	28	318	323
がん患者の精神症状はこう診る、向精神薬はこう使う	上村恵一	精神科	医学のあゆみ	2016	259	923	929
せん妄の危険因子　事前に把握したい危険因子と、原因解明のための危険因子	上村恵一	精神科	Progress in Medicine	2016	36	1627	1631
病棟・ICUで出会うせん妄の治療 脳器質性疾患におけるせん妄	上村恵一	精神科	月刊薬事	2016	58	3445	3449