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ホーム > 診療科・部門 > 診療科 > 外科・乳腺外科

ここから本文です。

更新日:2018年5月31日

外科・乳腺外科

外科・乳腺外科について

外科について

手術が必要な腹部・乳房の疾患を対象に診療を行っています。
手術としては消化管(食道、胃・十二指腸、小腸大腸、肛門)、肝胆膵(肝臓、胆道、膵臓、脾臓)、乳腺などの悪性腫瘍の切除や、胆石、鼠径部ヘルニア、小児疾患などの手術があります。また、虫垂炎、穿孔、腸閉塞、腸管虚血などの急性腹症手術にも対応しています。腹腔鏡下手術については安全性を確認しつつ下部直腸、肝、鼠径ヘルニアにも適応を広げています。手術・周術期の安全性のさらなる向上、癌治療では根治性や病態に合った術式決定が重要と考えています。
また、他科・他職種とのカンファランスやチーム医療を通して、患者さん一人ひとりに最適で継続的な医療が提供されることを目指しており、

  1. 消化器癌・乳癌のキャンサーボード開催
  2. ERAS導入と退院支援
  3. NSTによる栄養管理
  4. ICTによるSSIサーベイランス・感染予防対策・抗菌薬試適投与
  5. 緩和ケアチームによるがん性疼痛管理

などを行っています。

乳腺外科について

総合病院のメリットを活かして、迅速に各科と連携・協力するチーム医療を行っています。乳癌治療、画像診断、放射線治療、病理診断、形成外科、がん薬物療法、緩和医療等すべての専門医が常勤しており、女性技師がマンモグラフィ、エコー検査を担当します。道内でも数少ない望ましい環境で乳がん診断・治療が受けられます。
2009年外科・乳腺外科標榜、その後の患者様増加に伴い2017年4月に単科となりました。現在の乳腺MRI、マンモトームに加え2017年3月に3Dマンモグラフィを備え、より精密な乳がん診療を目指しています。
患者様から…

  • 乳がん検診を受けたら、精密検査するよう連絡が来た乳房にしこりがある、最近へこみに気づいた
  • 子供が大きいのに、乳首からつゆが出る

こんなご相談を受けられたことはおありですか? 当科では受診日当日にマンモグラフィ、エコー検査を行っています。透析を続けていたり、一般病棟入院が難しい病気を抱えた方でも当院透析センター、精神医療センターと協力して治療できます。
単科設立に伴い、さらに患者様や連携機関スタッフの方々のお役に立てるよう、乳がん診療レベルの向上を目指しています。

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基本方針

外科

消化管や肝胆膵の消化器疾患、ヘルニアなど幅広い分野に、適切な治療を安全に提供できるよう努めます。

乳腺外科

<もしかして乳がん?>患者様の不安を早くなくすために、総合病院のチカラで精密で迅速な乳がん診療を提供しています。

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こんな症状、疾患を診ています

  • バリウム検査や便検査をしたら、胃腸科病院で手術を勧められた
  • 便に血液が混じる
  • 肌や尿が黄色くなり内科で検査したら、外科受診を勧められた
  • 前から胆石があり、最近お腹や背中が痛い
  • 乳房にしこりがある
  • 乳房検診で精密検査を勧められた
  • 子供の股や陰嚢がはれている気がする
  • 子供の便秘がひどくて、小児科医に精密検査を勧められた

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 診療実績

surgery2017data

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手術件数

平成28年の手術件数です。

手術コード

手術名

件数

K0001

創傷処理(筋肉、臓器に達するもの・長径5cm未満)

89

創傷処理(筋肉、臓器に達するもの・長径5cm未満・真皮縫合)

2

K0002

創傷処理(筋肉、臓器に達するもの・長径5cm以上10cm未満)

2

K0003

創傷処理(筋肉、臓器に達するもの・長径10cm以上)(その他)

1

K0004

創傷処理(筋肉、臓器に達しないもの・長径5cm未満)

1

創傷処理(筋肉、臓器に達しないもの・長径5cm未満・真皮縫合)

1

K0005

創傷処理(筋肉、臓器に達しないもの・長径5cm以上10cm未満)

1

K0061

皮膚腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm未満)

2

K0062

皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満)

1

K0301

四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹)

1

K472

乳腺膿瘍切開術

1

K4741

乳腺腫瘍摘出術(長径5cm未満)

10

K4742

乳腺腫瘍摘出術(長径5cm以上)

4

K474-2

乳管腺葉区域切除術

2

K474-3

乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術(一連につき)

74

K4761

乳腺悪性腫瘍手術(単純乳房切除術)

14

K4762

乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術)(腋窩部郭清を伴わないもの)

24

K4763

乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・腋窩部郭清を伴わないもの)

23

K4764

乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術) (内視鏡下によるものを含む)

3

K4765

乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除併施しない)

19

K4766

乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除併施有り)

2

K485

胸壁腫瘍摘出術

1

K5253

食道切除再建術(腹部の操作)

1

K5341

横隔膜縫合術(経腹)

1

K5342

横隔膜縫合術(経胸及び経腹)

1

K6112

抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢)

3

K6113

抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)

98

K6153

血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内等)(その他のもの)

1

K6182

中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)

8

K6232

静脈形成術、吻合術(腹腔内静

1

K6261

リンパ節摘出術(長径3cm未満)

4

K6262

リンパ節摘出術(長径3cm以上)

2

K630

腹壁膿瘍切開術

1

K6331

ヘルニア手術(腹壁瘢痕ヘルニア)

9

K633-21

腹腔鏡下ヘルニア手術(腹壁瘢)

1

K6333

ヘルニア手術(臍ヘルニア)

10

K6335

ヘルニア手術(鼠径ヘルニア)

31

K6336

ヘルニア手術(大腿ヘルニア)

1

K6338

ヘルニア手術(骨盤部ヘルニア・坐骨ヘルニア)

1

K634

腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)

33

K636

試験開腹術

8

K636-2

ダメージコントロール手術

1

K636-4

腹腔鏡下試験切除術

3

K637-2

経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術

3

K6374

限局性腹腔膿瘍手術(その他)

2

K639

急性汎発性腹膜炎手術

3

K6421

後腹膜腫瘍摘出術(腸切除を伴わないもの)

1

K643

後腹膜悪性腫瘍手術

1

K645

骨盤内臓全摘術

4

K647

胃縫合術

4

K654-2

胃局所切除術

1

K654-31

腹腔鏡下胃局所切除術(内視鏡処置を併施するもの)

1

K654-32

腹腔鏡下胃局所切除術(その他のもの)

1

K6551

胃切除術(単純)

3

K6552

胃切除術(悪性腫瘍)

12

K655-22

腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍)

9

K6571

胃全摘術(単純)

1

K6572

胃全摘術(悪性腫瘍)

18

K657-22

腹腔鏡下胃全摘術(悪性腫瘍)

2

K662

胃腸吻合術(ブラウン吻合を含む)

6

K663

十二指腸空腸吻合術

1

K664

胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)

4

K6711

胆管切開結石摘出術(胆嚢摘出を含む)

1

K6712

胆管切開結石摘出術(胆嚢摘出を含まない)

1

K672

胆嚢摘出術

47

K672-2

腹腔鏡下胆嚢摘出術

68

K6751

胆嚢悪性腫瘍手術(胆嚢に限局する)

3

K6753

胆嚢悪性腫瘍手術(肝切除(葉以上)を伴う)

1

K677-22

肝門部胆管悪性腫瘍手術(血行再建なし)

2

K690

肝縫合術

1

K6951

肝切除術(部分切除)

14

K6952

肝切除術(亜区域切除)

1

K695-21

腹腔鏡下肝切除術(部分切除)

1

K6954

肝切除術(1区域切除(外側区域切除を除く))

2

K6955

肝切除術(2区域切除)

5

K7021

膵体尾部腫瘍切除術(膵尾部切除術)(脾同時切除)

1

K7022

膵体尾部腫瘍切除術(リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術)

4

K7031

膵頭部腫瘍切除術(膵頭十二指腸切除術)

4

K7032

膵頭部腫瘍切除術(リンパ節・神経叢郭清等を伴う)

5

K7033

膵頭部腫瘍切除術(周辺臓器の合併を伴う)

1

K7034

膵頭部腫瘍切除術(血行再建を伴う場合)

2

K704

膵全摘術

2

K705

膵嚢胞胃吻合術

1

K711

脾摘出術

4

K711-2

腹腔鏡下脾摘出術

1

K714

腸管癒着症手術

21

K7161

小腸切除術(悪性腫瘍手術以外の切除術)

13

K7162

小腸切除術(悪性腫瘍手術)

5

K716-22

腹腔鏡下小腸切除術(悪性腫瘍手術)

1

K7181

虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの)

5

K7182

虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの)

3

K718-21

腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの)

22

K718-22

腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの)

14

K7191

結腸切除術(小範囲切除)

21

K7192

結腸切除術(結腸半側切除)

2

K719-21

腹腔鏡下結腸切除術(小範囲切除、結腸半側切除)

4

K719-22

腹腔鏡下結腸切除術(全切除、亜全切除)

1

K7193

結腸切除術(亜全切除)

2

K7193

結腸切除術(悪性腫瘍手術)

34

K719-3

腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術

55

K720

結腸腫瘍摘出術

1

K724

腸吻合術

6

K725

腸瘻造設術

26

K726

人工肛門造設術

40

K726-2

腹腔鏡下人工肛門造設術

5

K7321

人工肛門閉鎖術(腸管切除を伴

1

K7322

人工肛門閉鎖術(腸管切除を伴う)

8

K7391

直腸腫瘍摘出術(経肛門)

4

K7401

直腸切除・切断術(切除術)

5

K7402

直腸切除・切断術(低位前方切除術)

3

K740-21

腹腔鏡下直腸切除・切断術(切除術)

7

K740-22

腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術)

11

K740-23

腹腔鏡下直腸切除・切断術(切断術)

2

K7403

直腸切除・切断術(超低位前方

1

K742-2

腹腔鏡下直腸脱手術

2

K7434

痔核手術(根治手術)

2

K745

肛門周囲膿瘍切開術

6

K747

肛門ポリープ切除術

2

K772

腎摘出術

1

K799

膀胱壁切除術

1

K836

停留精巣固定術

1

K865-2

腹腔鏡下仙骨腟固定術

1

合計

1085

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私たちが担当しています ~担当医紹介~

外科

職名 氏名 専門分野 資格等
理事 三澤 一仁 消化器外科、特に肝・胆・膵外科 日本外科学会専門医・指導医
日本消化器外科学会専門医・指導医
日本消化器病学会専門医・指導医
日本がん治療認定医機構認定医
日本肝胆膵外科学会評議員
マンモグラフィ読影認定医
部長 大島 隆宏 消化器外科 日本外科学会専門医
日本消化器外科学会認定医
マンモグラフィ読影認定医
医長 砂原 正男 一般外科
消化器外科、特に肝・胆・膵外科
医学博士
日本外科学会専門医・指導医・認定医
日本消化器外科学会専門医・指導医
消化器がん外科治療認定医
日本内視鏡外科学会技術認定医・評議員
日本消化器病学会専門医・北海道支部評議員
日本肝臓学会専門医
日本がん治療認定医機構認定医
日本肝胆膵外科学会評議員
日本臨床外科学会評議員
マンモグラフィ読影認定医
奥田 耕司 消化器外科
救急外科
麻酔科標榜医
日本外科学会専門医・指導医
日本救急医学会専門医
マンモグラフィ読影認定医
日本消化器外科学会専門医
日本消化器病学会専門医
日本がん治療認定医機構認定医
片山 知也 一般外科
消化器外科
医学博士
日本外科学会専門医・指導医
日本消化器外科学会専門医・指導医
消化器がん治療認定医
日本がん治療認定医機構認定医
マンモグラフィ読影認定医
副医長 寺﨑 康展 一般外科 日本外科学会専門医
日本外科感染症学会インフェクションコントロールドクター
日本医師会認定産業医
災害派遣医療チーム研修修了
日本DMAT
マンモグラフィ読影認定医
一般職 上坂 貴洋 一般外科 マンモグラフィ読影認定医
日本外科学会専門医
大島 由佳 一般外科  
杉山 博太郎 一般外科  

 

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乳腺外科

職名 氏名 専門分野 資格等
部長 大川 由美 乳腺外科

日本乳癌学会専門医・指導医
日本外科学会専門医・指導医
マンモグラフィ読影認定医
乳房再建用エキスパンダー/インプラント基準医師
日本臨床腫瘍学会暫定指導医
日本がん治療認定医機構認定医・暫定教育医

兼務
血液内科副医長
笠原 郁美 血液疾患
造血幹細胞移植
内科学会認定医・指導医
血液専門医

                  ページの先頭へ戻る

乳がん検診・乳腺専門外来・ストーマ外来について

乳がん検診について

クーポン検診、札幌市の乳がん検診(札幌市お住まい、40歳以上で偶数年齢の方)、その他の自己負担検診いずれもできます。問診、触診、マンモグラフィ(女性技師)を行い、必要に応じて超音波検査を行います。同日結果をお知らせできます。

超音波室

超音波室

乳腺専門外来

乳腺専門医が毎週月曜日9時00分~10時30分に、気になる症状や検診で精密検査を勧められた初診の方の診察を行っています。地域連携センターで予約できます。他曜日をご希望の場合も適宜予約可能です。当院乳腺外科に受診歴がある方は月曜日から金曜日8時45分~11時00分に直接お越し頂き、当科予約外のお手続きで受診できます。

当科にはマンモトーム(吸引組織生検機器)があり、大きな傷をつけずに組織検査ができます。女性の16人に1人は乳癌に罹ると言われています。乳房に不安がある方、検診を受けたことがない方、是非ご検討ください。

ストーマ外来

当院のストーマ外来は、ストーマを持つ患者さん・オストメイトが受診されています。
完全予約制とし、ゆったりとした環境で担当医師・看護師が時間をかけて、術前の生活と変わらず安心して過ごせるよう、ストーマの管理の方法などについて援助しています。また、排便コントロールについてお困りの方などのご相談もお受けしています。
第4水曜日の午後、診療を行っています。

治療の点滴室

治療の点滴室

空調も設備されている診察室

空調も設備されている診察室

 

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外来スタッフから

外来スタッフは病院と患者さん、ご家族をつなぐ場になるようにと環境を整えさせていただいております。
入院・手術前の不安な気持ちや手術後の新たな生活への支援も行っています。いつでも気軽に声をかけて下さい。

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 学会・研究会等発表演題

平成28年

演題名

出題者名

所属

学会名

発表
月日

発表地

脾損傷後に発症した遅発性脾仮性動脈瘤の3例

大島 由佳
上坂 貴洋
齋藤健太郎
沢田 尭史
寺崎 康展
皆川 のぞみ
奥田 耕司
大島 隆宏
大川 由美
三澤 一仁

市立札幌病院
外科
第109回日本臨床外科学会北海道支部総会 2016年
7月2日
札幌
難治性良性食道狭窄の1例

沢田 尭史
大島 隆宏
有村 聡士
大島 由佳
齊藤健太郎
上坂 貴洋
寺崎 康展
皆川 のぞみ
奥田 耕司
大川 由美
三澤 一仁

市立札幌病院
外科
第109回日本臨床外科学会北海道支部総会 2016年
7月2日
札幌
腸重積を認めた転移性小腸脂肪肉腫の一例

大島 由佳
三澤 一仁
齋藤健太郎
沢田 尭史
上坂 貴洋
寺崎 康展
皆川 のぞみ
奥田 耕司
大島 隆宏
大川 由美

市立札幌病院
外科
第78回日本臨床外科学会総会 2016年
11月24~26日
東京
消化管穿孔による敗血症性DICに対する遺伝子組み換えトロンボモジュリンの使用成績

斉藤 健太郎
大島 由佳
上坂 貴洋
寺崎 康展
葛西 弘規
皆川 のぞみ
奥田 耕司
大島 隆宏
大川 由美
三澤 一仁

市立札幌病院
外科
第71回日本消化器外科学会総会 2016年
7月14~16日
徳島
無症状で発見された膵癌切除例の検討

三澤 一仁
大島 由佳
齋藤 健太郎
寺崎 康展
葛西 弘規
皆川 のぞみ
奥田 耕司
大島 隆宏
大川 由美

市立札幌病院
外科
第71回日本消化器外科学会総会 2016年
7月14~16日
徳島
当科で経験した上腸間膜動脈閉塞症症例の検討

上坂 貴洋
三澤 一仁
大島 由佳
齋藤 健太郎
寺崎 康展
葛西 弘規
皆川 のぞみ
奥田 耕司
大島 隆宏
大川 由美

市立札幌病院
外科
第71回日本消化器外科学会総会 2016年
7月14~16日
徳島
腹壁原発滑膜肉腫の一例

大島 由佳
齋藤 健太郎
上坂 貴洋
寺崎 康展
葛西 弘規
皆川 のぞみ
奥田 耕司
大島 隆宏
大川 由美
三澤 一仁

市立札幌病院
外科
第104回北海道外科学会 2016年
2月27日
札幌
妊娠中期に発症した癒着性イレウスの1例

斉藤 健太郎
葛西 弘規
大島 由佳
上坂 貴洋
寺崎 康展
皆川 のぞみ
奥田 耕司
大島 隆宏
大川 由美
三澤 一仁

市立札幌病院
外科
第104回北海道外科学会 2016年
2月27日
札幌
遠隔転移巣切除を施行したStage IV大腸癌M1b症例の検討

大島 隆宏
三澤 一仁
大島 由佳
齋藤 健太郎
上坂 貴洋
寺崎 康展
葛西 弘規
皆川 のぞみ
奥田 耕司
大川 由美

市立札幌病院
外科
第116回日本外科学会定期学術集会 2016年
4月14~16日
大阪
当科で経験した後腹膜脂肪肉腫8例の検討

上坂 貴洋
三澤 一仁
村井 太一
大島 由佳
齋藤 健太郎
寺崎 康展
葛西 弘規
皆川 のぞみ
奥田 耕司
大島 隆宏
大川 由美

市立札幌病院
外科
第116回日本外科学会定期学術集会 2016年
4月14~16日
大阪
幽門側胃切除Billroth I法再建後の胃内容排泄遅延の危険因子に関する検討

奥田 耕司
村井 太一
大島 由佳
齋藤 健太郎
上坂 貴洋
寺崎 康展
葛西 弘規
皆川 のぞみ
大島 隆宏
大川 由美
三澤 一仁

市立札幌病院
外科
第116回日本外科学会定期学術集会 2016年
4月14~16日
大阪
化学療法後に切除した大腸癌肝転移の検討

三澤 一仁
大島 由佳
齋藤 健太郎
上坂 貴洋
寺崎 康展
葛西 弘規
皆川 のぞみ
奥田 耕司
大島 隆宏
大川 由美

市立札幌病院
外科
第116回日本外科学会定期学術集会 2016年
4月14~16日
大阪
専門医を目指す若手のための手術のコツと技 腹腔鏡下虫垂切除術

齋藤 健太郎
大島 由佳
上坂 貴洋
寺崎 康展
葛西 弘規
皆川 のぞみ
奥田 耕司
大島 隆宏
大川 由美
三澤 一仁

市立札幌病院
外科
第116回日本外科学会定期学術集会 2016年
4月14~16日
大阪
十二指腸閉鎖・狭窄部位は術前にどこまで診断可能か

大川 由美
大島 由佳
齋藤 健太郎
上坂 貴洋
寺崎 康展
葛西 弘規
皆川 のぞみ
奥田 耕司
大島 隆宏
三澤 一仁
中島 健夫

市立札幌病院
外科
第53回日本小児外科学会学術集会 2016年
5月24~26日
福岡
乳癌転移再発治療中重症副鼻腔炎例の検討

大川 由美
大島 由佳
斎藤 健太郎
上坂 貴洋
寺崎 康展
葛西 弘規
皆川 のぞみ
奥田 耕司
大島 隆宏
三澤 一仁
吉村 理

市立札幌病院
外科
第24回日本乳癌学会学術総会 2016年
6月16~18日
東京
十二指腸球部原発mixed adenoneuroendocrine carcinoma(MANEC)の1例

松本将吾
奥田耕司
大島由佳
齋藤健太郎
沢田尭史
上坂貴洋
寺崎康展
皆川のぞみ
大島隆宏
大川由美
三澤一仁

市立札幌病院
外科
第110回日本臨床外科学会 北海道支部例会 2016年
12月3日
札幌
十二指腸腸重積および膵炎を来した先天性十二指腸膜様狭窄症の1例

上坂 貴洋
三澤 一仁
大島 隆宏
大島由佳
齋藤 健太郎
沢田堯史
寺崎 康展
皆川 のぞみ
奥田 耕司
大川 由美

市立札幌病院
外科
第105回
北海道外科学会
2016年
10月29日
札幌
高齢者嚢胞形成性乳腺腫瘍の検討

大川 由美
大島 由佳
齋藤 健太郎
沢田尭史
上坂 貴洋
寺崎 康展
皆川 のぞみ
奥田 耕司
大島 隆宏
三澤 一仁

市立札幌病院
外科

第14回日本乳癌学会北海道地方会

2016年
8月27日
札幌

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論文等

平成28年

論文名

著者名

所属

雑誌名
(書名)

発表年

ページ

十二指腸腸重積および膵炎を来した先天性十二指腸膜様狭窄症の1例

上坂 貴洋
三澤 一仁
大島 隆宏
齋藤 健太郎
寺崎 康展
葛西 弘規
皆川 のぞみ
奥田 耕司
大川 由美

市立札幌病院
外科
日本消化器外科学会雑誌 2016 49 1206 1213
突然の下血を契機に診断に至った魚骨によるS状結腸膀胱瘻の1例

上坂 貴洋
奥田 耕司

市立札幌病院
外科
日本腹部救急医学会雑誌 2016 36 1077 1080