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更新日:2024年3月19日

外科

外科について 

手術が必要な腹部の疾患を対象に診療を行っています。
具体的には、消化管(食道、胃・十二指腸、小腸、大腸、肛門)、肝胆膵(肝臓、胆道、膵臓、脾臓)領域の疾患、とくにがんなどの腫瘍性病変や胆石、鼠径部ヘルニアなどの手術を行っております。また、虫垂炎、穿孔、腸閉塞、腸管虚血などの緊急手術にも対応しています。腹腔鏡下手術については安全性を確認しつつ肝臓・膵臓領域にも適応を広げています。手術・周術期の安全性のさらなる向上、癌治療においては根治性やそれぞれの患者さんの病態に合った術式決定が重要と考えています。
また、他科・他職種とのカンファランスやチーム医療を通して、患者さん一人ひとりに最適で継続的な医療が提供されることを目指しており、

  1. 消化器癌のキャンサーボード開催
  2. ERAS導入と退院支援
  3. NSTによる栄養管理
  4. ICTによるSSIサーベイランス・感染予防対策・抗菌薬試適投与
  5. 緩和ケアチームによるがん性疼痛管理

などを行っています。

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基本方針 

消化管や肝胆膵の消化器疾患、鼠径部ヘルニアなど幅広い分野に、適切な治療を安全に提供できるよう努めます。

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こんな症状、疾患を診ています 

  • バリウム検査や便検査をしたら、胃腸科病院で手術を勧められた
  • 便に血液が混じる
  • 肌や尿が黄色くなり内科で検査したら、外科受診を勧められた
  • 前から胆石があり、最近お腹や背中が痛い
  • 通常ではないようなおなかの痛みや張り感
  • 股や陰嚢が盛り上がっている気がする

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診療実績 

平成25~29年度手術実績

 

件数

平成
25
年度

平成
26
年度

平成
27
年度

平成
28
年度

平成
29
年度

総手術件数

927

952

1,009

902

801

全身麻酔

609

641

732

689

614

腰椎麻酔

38

24

5

8

5

臨時手術

280

162

160

205

139

悪性 食道癌  

4

1

0

1

0

胃癌 bypassを含む

56(15)

50(14)

61(16)

35(8)

27(15)

十二指腸・小腸  

0

5

4

2

2

大腸癌 stomaも含む

101(56)

97(60)

115

123(77)

109(85)

原発性肝癌  

12

10(1)

15(2)

12(1)

12(4)

転移性肝癌  

19

16(2)

18(1)

14

16(2)

胆道癌  

7

4

6

8

9

膵癌 IPMC、NECを含む

13

11

14

9

9

良性 食道疾患  

2

1

0

2

0

胃・十二指腸疾患  

3(1)

14

4

9

5

小腸疾患  

31(1)

28

46

37

32

虫垂炎  

24(16)

37(11)

45(16)

44(33)

37(24)

大腸疾患  

55

27(3)

20(3)

40(7)

30(8)

肛門疾患  

7

5

5

6

6

膵疾患 IPMA、IPMN、NETetc

3

5

10

4

8

脾疾患  

1(1)

4(3)

3

3(2)

2

胆道系疾患  

68(54)

73(66)

82(63)

80(59)

84(70)

ヘルニア  

62

45(19)

51(29)

62(35)

58(32)

小児 鼠径ヘルニア  

31

23

24

23

12

腸疾患 鎖肛、胃瘻、腸瘻を含む

20

2

3

2

1

その他    

3

5

4

5

9

()腹腔鏡下手術

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手術件数 

令和4年の手術件数です。

手術コード 手術名 件数
K0001 創傷処理(筋肉、臓器に達するもの・長径5㎝未満) 57
K0002 創傷処理(筋肉、臓器に達するもの・長径5㎝以上10㎝未満) 2
K0003 創傷処理(筋肉、臓器に達するもの・長径10㎝以上)(その他) 4
K0004 創傷処理(筋肉、臓器に達しないもの・長径5㎝未満) 2
K0005 創傷処理(筋肉、臓器に達しないもの・長径5㎝以上10㎝未満) 2
創傷処理(筋肉、臓器に達しないもの・長径5㎝以上10㎝未満・真皮縫合) 1
K0006 創傷処理(筋肉、臓器に達しないもの・長径10㎝以上) 6
K0011 皮膚切開(長径10㎝未満) 1
K0013 皮膚切開(長径20㎝以上) 1
K0022 デブリードマン(100以上3000未満) 2
K0062 皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3㎝以上6㎝未満) 2
K0133 分層植皮術(100c㎡以上200c㎡未満) 2
K0134 分層植皮術(200c㎡以上) 4
K0221 組織拡張器による再建手術(一連につき)(乳房(再建手術)の場合) 2
K0332 筋膜移植術(その他) 1
K472 乳腺膿瘍切開術 1
K4741 乳腺腫瘍摘出術(長径5㎝未満) 7
K4742 乳腺腫瘍摘出術(長径5㎝以上) 2
K474-31 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術(マンモグラフィー又は超音波装置によるもの) 14
K475 乳房切除術 1
K4761 乳腺悪性腫瘍手術(単純乳房切除術) 2
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術)(腋窩部郭清を伴わないもの) 31
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・腋窩部郭清を伴わないもの) 31
K476-31 動脈(皮)弁及び筋(皮)弁を用いた乳房再建術(乳房切除後)(一次的) 1
K4764 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術) (内視鏡下によるものを含む) 4
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除併施しない) 14
K5352 胸腹裂孔ヘルニア手術(経胸及び経腹) 1
K5371 食道裂孔ヘルニア手術(経腹) 1
K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢) 3
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 38
K6121 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純なもの) 2
K6151 血管塞栓術(腹腔内血管等)(止血術) 1
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 5
K6261 リンパ節摘出術(長径3㎝未満) 8
K6262 リンパ節摘出術(長径3㎝以上) 1
K6321 腹壁腫瘍摘出術(形成手術を必 1
K6331 ヘルニア手術(腹壁瘢痕ヘルニア) 7
K633-21 腹腔鏡下ヘルニア手術(腹壁瘢痕ヘルニア) 1
K633-22 腹腔鏡下ヘルニア手術(大腿ヘルニア) 3
K6333 ヘルニア手術(臍ヘルニア) 3
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 16
K6336 ヘルニア手術(大腿ヘルニア) 1
K6339 ヘルニア手術(内ヘルニア) 1
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 21
K636 試験開腹術 3
K636-2 ダメージコントロール手術 1
K636-3 腹腔鏡下試験開腹術 2
K636-4 腹腔鏡下試験切除術 1
K637-2 経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術 23
K638 骨盤腹膜外膿瘍切開排膿術 1
K639 急性汎発性腹膜炎手術 7
K639-3 腹腔鏡下汎発性腹膜炎手術 1
K6401 腸間膜損傷手術(縫合、修復の 1
K6421 腸間膜腫瘍摘出術(腸切除を伴わないもの) 1
K6422 腸間膜腫瘍摘出術(腸切除を伴うもの) 1
K642-2 腹腔鏡下大網、腸間膜、後腹膜腫瘍摘出術 1
K645 骨盤内臓全摘術 2
K647 胃縫合術 1
K651 内視鏡的胃、十二指腸ステント留置術 1
K654 内視鏡的消化管止血術 3
K654-2 胃局所切除術 1
K654-32 腹腔鏡下胃局所切除術(その他のもの) 1
K6551 胃切除術(単純) 1
K6552 胃切除術(悪性腫瘍) 6
K655-22 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍) 13
K655-52 腹腔鏡下噴門側胃切除術(悪性腫瘍切除術) 1
K6572 胃全摘術(悪性腫瘍) 10
K662 胃腸吻合術(ブラウン吻合を含む) 2
K662-2 腹腔鏡下胃腸吻合術 2
K663 十二指腸空腸吻合術 1
K664 経皮的内視鏡下胃瘻造設術 3
K672 胆嚢摘出術 16
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 65
K6751 胆嚢悪性腫瘍手術(胆嚢に限局する) 2
K6774 胆管悪性腫瘍手術(その他のもの) 2
K682-2 経皮的胆管ドレナージ術 1
K682-3 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術(ENBD) 3
K686 内視鏡的胆道拡張術 4
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 2
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 2
K690 肝縫合術 1
K691-2 経皮的肝膿瘍ドレナージ術 1
K692-2 腹腔鏡下肝嚢胞切開術 1
K6951 肝切除術(部分切除)(単回の切除によるもの) 3
肝切除術(部分切除)(複数回の切除を要するもの) 1
K6952 肝切除術(亜区域切除) 1
K695-21 腹腔鏡下肝切除術(部分切除)(単回の切除によるもの) 10
腹腔鏡下肝切除術(部分切除)(複数回の切除を要するもの) 4
K695-22 腹腔鏡下肝切除術(外側区域切除) 2
K695-23 腹腔鏡下肝切除術(亜区域切除) 1
K695-24 腹腔鏡下肝切除術(1区域切除(外側区域切除を除く)) 1
K695-25 腹腔鏡下肝切除術(2区域切除) 4
K6954 肝切除術(1区域切除(外側区域切除を除く)) 1
K6955 肝切除術(2区域切除) 1
K700-2 膵腫瘍摘出術 1
K702-21 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術(脾同時切除) 6
K7032 膵頭部腫瘍切除術(リンパ節・神経叢郭清等を伴う) 5
K704 膵全摘術 1
K714 腸管癒着症手術 18
腸閉塞症手術(腸管癒着症手術) 3
K7152 腸重積症整復術(観血的) 1
K7161 小腸切除術(複雑なもの) 2
K7162 小腸切除術(その他のもの) 11
腸閉塞症手術(小腸切除)(その他のもの) 4
K716-21 腹腔鏡下小腸切除術(複雑なもの) 2
K716-22 腹腔鏡下小腸切除術(その他のもの) 4
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 25
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 9
K7191 結腸切除術(小範囲切除) 7
K7192 結腸切除術(結腸半側切除) 5
腸閉塞症手術(結腸切除)(結腸半側切除) 1
K719-21 腹腔鏡下結腸切除術(小範囲切除、結腸半側切除) 9
K7193 結腸切除術(悪性腫瘍手術) 12
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 35
K7211 内視鏡的大腸粘膜切除術(長径2㎝未満) 5
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 1
K724 腸吻合術 2
K725 腸瘻造設術 7
K726 人工肛門造設術 11
K726-2 腹腔鏡下人工肛門造設術 15
K7322 人工肛門閉鎖術(腸管切除を伴う)(その他のもの) 6
人工肛門閉鎖術(腸管切除を伴う)(直腸切除術後のもの) 2
K735-4 下部消化管ステント留置術 1
K7362 人工肛門形成術(その他) 2
K7401 直腸切除・切断術(切除術) 3
K7402 直腸切除・切断術(低位前方切除術) 3
K740-21 腹腔鏡下直腸切除・切断術(切除術) 7
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術) 5
K740-25 腹腔鏡下直腸切除・切断術(切断術) 3
K743-2 肛門括約筋切開術 1
K747 肛門良性腫瘍切除術 1
K7481 肛門悪性腫瘍手術(切除) 1
K756 副腎悪性腫瘍手術 1
K769 腎部分切除術 1
K772 腎摘出術 1
K775 経皮的腎(腎盂)瘻造設術 3
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 20
K799 膀胱壁切除術 1
K8031 膀胱悪性腫瘍手術(切除) 1
K8036 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術・電解質溶液利用のもの) 1
K805 膀胱瘻造設術 4
K877 子宮全摘術 1
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 1
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側,開腹) 2
合計 805

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私たちが担当しています~担当医紹介~ 

職名 氏名 専門分野 資格等
部長 大島 隆宏 消化器外科 日本外科学会専門医
日本消化器外科学会認定医
マンモグラフィ読影認定医
副部長 砂原 正男 消化器外科
特に肝胆膵外科

日本外科学会専門医・指導医・認定医
日本消化器外科学会専門医・指導医
消化器がん外科治療認定医
日本内視鏡外科学会技術認定医・評議員
日本消化器病学会専門医・指導医・北海道支部評議員
日本肝臓学会専門医・指導医
日本胆道学会認定指導医

日本膵臓学会認定指導医
日本がん治療認定医機構認定医
日本肝胆膵外科学会評議員
日本臨床外科学会評議員
マンモグラフィ読影認定医

奥田 耕司 消化器外科
救急外科
麻酔科標榜医
日本外科学会専門医・指導医
日本消化器外科学会専門医
日本消化器病学会専門医
日本救急医学会専門医
日本がん治療認定医機構認定医
マンモグラフィ読影認定医
副医長 大畑 多嘉宣 消化器外科

日本外科学会認定外科専門医
日本消化器病学会認定消化器病専門医
日本消化器病学会認定消化器がん外科治療認定医
日本がん治療認定医機構認定がん治療認定医
日本消化器外科学会認定消化器外科専門医・指導医
マンモグラフィ読影認定医

上坂 貴洋 一般外科 日本外科学会専門医
日本消化器外科学会専門医
消化器がん外科治療認定医
日本がん治療認定医機構認定医
日本消化器病学会専門医
日本腹部救急医学会腹部救急認定医
マンモグラフィ読影認定医
石川 倫啓 一般外科

日本外科学会認定外科専門医

日本消化器外科学会認定消化器外科専門医

日本消化器外科学会認定消化器がん外科治療認定医

マンモグラフィ読影認定医

一般職 三國 夢人    

 

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ストーマ外来について 

ストーマ外来

当院のストーマ外来は、ストーマを持つ患者さん・オストメイトが受診されています。
完全予約制とし、ゆったりとした環境で担当医師・看護師が時間をかけて、術前の生活と変わらず安心して過ごせるよう、ストーマの管理の方法などについて援助しています。また、排便コントロールについてお困りの方などのご相談もお受けしています。
第4水曜日の午後、診療を行っています。

治療の点滴室

治療の点滴室

空調も設備されている診察室

空調も設備されている診察室

 

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外来スタッフから

外来スタッフは病院と患者さん、ご家族をつなぐ場になるようにと環境を整えさせていただいております。
入院・手術前の不安な気持ちや手術後の新たな生活への支援も行っています。いつでも気軽に声をかけて下さい。

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学会・研究会等発表演題 

令和3年

演題名 出題者名 所属 学会名 発表月日 発表地
当科における腹腔鏡下肝切除術の現況 術中ICG蛍光法施行症例を含めて 砂原正男
市村健太郎
上坂 貴洋
菊地弘展
奥田 耕司
大島 隆宏
大川 由美
三澤 一仁
市立札幌病院外科 第46回札幌市医師会医学会 2021年2月14日 WEB
市中病院における腹腔鏡下尾側膵切除時の工夫 術前3D-CT、膵3Dモデル作成、術中ICG蛍光法 砂原正男
市村健太郎
上坂 貴洋
菊地弘展
奥田 耕司
大島 隆宏
大川 由美
三澤 一仁
市立札幌病院外科 第121回日本外科学会定期学術集会 2021年4月8日~10日 千葉
(WEB)
切除面陰性獲得困難例はNACで陰性となるか 大川由美
市村健太郎
上坂貴博
菊地弘展
奥田耕司
砂原正男
大島隆宏
三澤一仁
市立札幌病院乳腺外科、外科 第29回日本乳癌学会総会 2021年7月1日~3日 横浜
腎癌腎摘出術既往患者に対する腹腔鏡下尾側膵切除3例における3D-CTの有用性 砂原正男
市村健太郎
上坂 貴洋
菊地弘展
奥田 耕司
大島 隆宏
三澤 一仁
市立札幌病院外科 第76回日本消化器外科学会総会 2021年7月7日~9日 京都
(WEB)
Stage IV胃癌に対する外科的切除の意義に関する検討 奥田耕司
市村健太郎
上坂貴洋
菊地弘展
砂原正男
大島隆宏
大川由美
三澤一仁
中村路夫
市立札幌病院外科 第76回日本消化器外科学会総会 2021年7月7日~9日 京都
(WEB)
高齢者乳癌非手術例の検討 大川由美
鈴木琢士
上坂貴博
常俊雄介
菊地弘展
奥田耕司
砂原正男
大島隆宏
三澤一仁
市立札幌病院乳腺外科、外科 第19回日本乳癌学会北海道地方会 2021年10月9日 札幌
膵癌手術症例の病理学的予後予測因子の検討 奥田耕司
市村健太郎
上坂貴洋
菊地弘展
砂原正男
大島隆宏
大川由美
三澤一仁
市立札幌病院外科 第16回日本消化器外科学会大会 2021年11月6日 神戸

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論文等 

令和3年

論文名

著者名

所属

雑誌名
(書名)



ページ

当科における大腸手術後SSIサーベイランス 三澤一仁
市村健太郎
上坂貴洋
菊地弘展
奥田耕司
砂原正男
大島隆宏
山本謙太郎
市立札幌病院外科、病理診断科 札医通信増刊 2021 333 123 124
当科における腹腔鏡下肝切除術の現況 術中ICG蛍光法施行症例を含めて 砂原正男
市村健太郎
上坂貴洋
菊地弘展
奥田耕司
大島隆宏
大川由美
三澤一仁
市立札幌病院外科 第46回札幌市医師会医学会誌 2021   5 6
小児乳腺腫瘍の手術時期の検討 上坂貴博
菊地弘展
奥田耕司
砂原正男
大島隆宏
三澤一仁
市立札幌病院乳腺外科、外科 北海道外科雑誌 2021 66 19 23
小腸粘膜下動脈瘤破裂に対し腹腔鏡下切除を行った1例 上坂貴洋
市村健太郎
菊地弘展
奥田耕司
砂原正男
大島隆宏
大川由美
三澤一仁
臼渕浩明
市立札幌病院外科、乳腺外科、放射線診断科 市立札幌病院医誌 2021 80 233 240
胃軸捻転に伴う脾臓損傷により腹腔内出血をきたした1例 上坂貴洋
奥田耕司
大島隆宏
市立札幌病院外科 日本腹部救急医学会雑誌 2021 41 457 460