更新日：2019年6月5日

脳神経内科

脳神経内科について 

 

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基本方針 

1. 説明と同意に基づいた安全な医療を患者さんと共に考えながら提案いたします。
2. 日本神経学会、日本神経治療学会、日本脳卒中学会など各学会のガイドライン、標準的神経治療に準拠ひた科学的根拠に裏打ちされた、診療と治療を行います。
3. 地域連携を緊密に行い、患者さんがよりよい社会生活を希望する形で継続できるよう支援いたします。

注）脳神経内科での治療ガイドラインには以下のようなものがあります。

これらに加えて、日本神経治療学会より提示されている以下の疾患に対しての標準的神経治療があります。

1. 本態性振戦
2. めまい
3. 慢性疼痛
4. 高齢発症重症筋無力症
5. 三叉神経痛
6. 片側顔面けいれん
7. ベル麻痺
8. 手根管症候群
9. Restless legs症候群
10. 視神経脊髄炎
11. 高齢発症てんかん

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担当医紹介 

　外来は週5日間で田島、水戸のいずれかが責任医師として新患を含めたすべてに外来で対応する診療体制で行っています。
　入院病床は29床ではありますが、常時30名を超える入院患者さんがあり、年間延入院患者数は1万3千名を超えています。このような状況ですが、入院待機期間を少しでも短縮できるよう、また緊急入院が必要な場合には迅速に対応できるような体制作りにつとめています。なお2011年度から脳神経内科のある7階西病棟は、脳神経疾患を従来の内科、外科の枠を超えて一致協力して診療を行うことができるように、脳神経センターとなっています。

担当医師一覧

職名	氏名	専門分野	資格等
部長	田島　康敬	神経難病 脳卒中 頭痛 神経リハビリテーション 免疫性神経筋疾患	日本神経学会専門医・指導医 日本リハビリテーション医学会専門医・認定医 日本脳卒中学会専門医 日本頭痛学会専門医 日本内科学会総合内科専門医 日本内科学会認定医
副部長	水戸　泰紀	臨床神経学全般 神経難病 脳血管障害 免疫性疾患	日本神経学会専門医・指導医 日本脳卒中学会専門医 日本内科学会総合内科専門医 日本内科学会認定医
副医長	矢口　裕章	臨床神経学全般 神経難病 免疫性神経疾患 てんかん 神経リハビリテーション	日本神経学会専門医・指導医 日本てんかん学会専門医 日本内科学会総合内科専門医 日本リハビリテーション医学会認定医
嘱託医	大槻　美佳	高次脳機能障害	週一回、高次脳機能障害のみ予約で担当

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こんな症状、疾患をみています 

脳神経内科で対象となる症状は以下のようなものがあります

• 頭痛がする
• 話にくい、呂律が回らない、飲み込みにくい
• 手足の動きが鈍い、力が入らない、手足の筋肉がやせてきた
• 手足がしびれる、感覚が鈍い、痛みがある
• 動作が鈍い、歩くとふらつく、歩きにくい、転びやすい
• 手足が勝手に動く、ふるえる
• ものが二重に見える、まぶたが下がる
• 物忘れ、計算ができなくなった、字を読んだり書いたりできなくなった
• 意識がなくなる、けいれんがある
• 手足の筋肉がつっぱって、指が握ったままの状態になって開きにくい、肘が曲がり、着替えづらい、足先が足の裏側の方に曲がってしまい、歩きにくい⇒詳しくはこちら

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診療実績 

疾患数ランキング（平成28年1月1日～12月31日）

順位	病名	件数	％
1	パーキンソン＜Parkinson＞病	112	20.6%
2	運動ニューロン疾患（筋萎縮性側索硬化症含む）	73	13.4%
3	慢性炎症性脱髄性多発神経炎（CIDP）	65	11.9%
4	脊髄小脳変性症	59	10.8%
5	多発性硬化症	29	5.3%
6	脳梗塞（多発・ラクナ梗塞を含む）	27	5.0%
7	重症筋無力症	15	2.8%
8	多系統委縮症	13	2.4%
8	脊髄炎（帯状疱疹性を含む）	13	2.4%
8	てんかん（難治性・症候性を含む）	13	2.4%
11	痙性対麻痺	7	1.3%
12	顔面神経麻痺	6	1.1%
13	大脳皮質基底核変性症	4	0.7%
	その他	109	20.0%
	合計	545	100.0%

疾患数ランキング（平成29年1月1日～12月31日）

順位	病名	件数	％
1	パーキンソン＜Parkinson＞病	104	18.2%
2	筋萎縮性側索硬化症	63	11.1%
3	慢性炎症性脱髄性多発神経炎	57	10.0%
3	脊髄小脳変性症	57	10.0%
5	アテローム血栓性脳梗塞	41	7.2%
6	多発性硬化症	23	4.0%
7	多系統委縮症	18	3.2%
8	重症筋無力症	17	3.0%
9	脳梗塞（多発性・心原性・出血性・ラクナを含む）	16	2.8%
10	麻痺（顔面神経・末梢性・進行性・痙性を含む）	14	2.5%
11	てんかん（症候性・難治性・ミオクローヌスを含む）	13	2.3%
	その他	147	25.8%
	合計	570	100.0%

 

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対象となる主な疾患 

脳血管障害（脳梗塞、脳出血など）

 

頭痛

当科の頭痛診療の実績は読売新聞2011年8月7日付『くらし健康面（20面）』に掲載されています

パーキンソン病（手のふるえ、動きずらい）

ギラン・バレー症候群（力が入らない、手足がしびれる）

多発性硬化症（視力低下、しびれ、脱力、ふらつき）

 

重症筋無力症（物が二重に見える、疲れやすい）

髄膜脳炎（頭痛、発熱）

 

 

末梢神経炎（手足のしびれ、脱力）

 

 

多発筋炎（筋肉の痛み、脱力）

★筋肉の顕微鏡的検査もおこないます

筋萎縮性側索硬化症（筋肉のやせ、脱力）

顔面神経麻痺

不随運動（手足のふるえ、顔やまぶたのけいれん）

筋ジストロフィー（進行性の筋肉のやせ、脱力）

てんかん

脊椎疾患（変形性脊椎症による脊髄症や神経根症など）

全身性疾患に伴う神経症状（糖尿病性神経障害、ベーチェット病、膠原病、悪性腫瘍など)

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こんなこともしています 

1. 日本神経学会教育施設、日本脳卒中学会教育施設、日本内科学会教育関連施にそれぞれ認定されています。
2. 脳卒中地域連携パスを積極的に利用し、それぞれの患者さんの症状にあわせた医療を提供できるようつとめています。
3. 看護相談室を介して患者さんの在宅生活を支援できるようつとめています。
4. 神経学会指導医、北海道大学との連携大学院として若手研修医、医学生の指導に積極的に参加しています。
5. 学会活動や論文の発表を積極的に行い、新たな知識の習得につとめています

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学会・研究会等発表演題 

平成29年

演題名	出題者名	所属	学会名	発表 月日	発 表 地
ダニ媒介性脳炎の臨床像（病理学的検討も加えて）	田島康敬 矢口裕章 水戸泰紀 岩崎沙理 深澤雄一郎	市立札幌病院神経内科 病理診断科	衛生微生物技術協議会第38回研究会	2017年 6月27日	東京
Anti-Sez6l2 antibodies, detected in the immune-mediated cerebellar ataxia patient, identify the extracellular domain of Sez6l2 and inhibit complex formation of GluR1, Sez6l2 and ADD	矢口裕章1,2,3 高橋秀尚3 矢部一郎1 渡辺雅彦4 畠山鎮次3	1. 市立札幌病院脳神経センター神経内科	58回日本神経学術大会	2017年 9月17日	京都
Three cases of amyotrophic lateral sclerosis with decreased striatal uptake of dopamine transporter imaging.	Yasunori Mito Hiroaki Yaguchi Yasutaka Tajima	Department of Neurology, Sapporo City General Hospital	23th World congress of neurology.	2017年 9月16～21日	kyoto
免疫介在性小脳失調症例で同定した抗Sez6l2抗体はSez6l2とGluR1の結合を阻害することにより病原性を呈する。	矢口裕章1,2,3 高橋秀尚3 矢部一郎1 渡辺雅彦4 畠山鎮次3	1. 市立札幌病院脳神経センター神経内科	29回日本神経免疫学会学術集会	2017年 10月6日	札幌
重症筋無力症の非運動合併症についての検討	田島康敬 矢口裕章 水戸泰紀	市立札幌病院神経内科	29回日本神経免疫学会学術集会	2017年 10月6日	札幌
ダニ媒介性脳炎の検討	田島康敬 矢口裕章 水戸泰紀 岩崎沙理 深澤雄一郎	市立札幌病院神経内科 病理診断科	第35回神経治療学会総会	2017年 11月16日	埼玉

平成28年

演題名	出題者名	所属	学会名	発表 月日	発 表 地
高齢者のてんかん	矢口裕章	神経内科	てんかん市民講座	2016年 5月	札幌
パーキンソン病における排尿障害と運動障害重症度・DAT スキャン所見の関連性の検討	水戸泰紀 矢口裕章 田島康敬	市立札幌病院神経内科	第57回日本神経学会学術大会	2016年 5月18～21日	神戸
シェーグレン症候群と視神経脊髄炎関連疾患（NMOSD）の合併を認めた一例	松村まり子 矢口裕章 水戸泰紀 田島康敬	市立札幌病院神経内科	第99回日本神経学会北海道地方会	2016年 9月	札幌
不帰の転帰をとったダニ媒介脳炎の臨床像	田島康敬　 矢口裕章 水戸泰紀	市立札幌病院神経内科	第65回日本感染症学会東日本地方会学術集会 第63回日本化学療法東日本支部総会	2016年 10月	新潟
DaTスキャンで両側被殻集積低下を認めた運動ニューロン疾患3例の臨床的検討	【市立札幌病院神経内科】 水戸泰紀 松村まり子 矢口裕章 田島康敬 【同放射線診断科】 竹井俊樹　 寺江聡	市立札幌病院神経内科 同放射線診断科	第25回北海道脳PET・SPECT研究会	2016年 10月7日	札幌
高齢者のてんかん	矢口裕章	神経内科	2016年度第3回札幌市難病医療相談会	2016年 11月	札幌

 

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論文等 

平成29年

論文名	著者名	所属	雑誌名 （書名）	発 表 年	巻	ページ ～
Amyotrophic lateral sclerosis with frontotemporal dementia （ALS-FTD） syndrome as a phenotype of Creutzfeldt-Jakob disease （CJD）? A case report.	Yaguchi H Takeuchi A Horiuchi K Takahashi I Shirai S Akimoto S Satoh K Moriwaka F Yabe I Sasaki H	Department of neurology, Sapporo City General Hospital	J Neurol Sci.	2017	372	444	446
Reply to: The Letter to be published with the Letter, Amyotrophic lateral sclerosis with frontotemporal dementia （ALS-FTD） syndrome as a phenotype of Creutzfeldt-Jakob disease （CJD）? A case report.	Yaguchi H Takeuchi A Horiuchi K Takahashi I Shirai S Akimoto S Satoh K Moriwaka F Yabe I Sasaki H	Department of neurology, Sapporo City General Hospital	J Neurol Sci.	2017	375	490	491
Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder with Recurrent Intracranial Hemorrhage.	Yaguchi H Mito Y Ohashi I Nomura T Yabe I Tajima Y	Department of neurology, Sapporo City General Hospital	Intern Med.	2017	56	1729	1732
Sez6l2 regulates phosphorylation of ADD and neuritogenesis.	Yaguchi H Yabe I Takahashi H Watanabe M Nomura T Kano T Matsumoto M Nakayama KI Watanabe M Hatakeyama S	Department of neurology, Sapporo City General Hospital	Biochem Biophys Res Commun.	2017	494	234	241
Unique central nervous system involvement and leukoencephalopathy‐like magnetic resonance imaging findings in a patient with neuromyelitis optica spectrum disorder with Sjogren　syndrome	Yasutaka Tajima Hiroaki Yaguchi Yasunori Mito	Department of neurology, Sapporo City General Hospital	Clinical and Experimental Neuroimmunology	2017	Volume 8 Issue 3	255	257

平成28年

論文名	著者名	所属	雑誌名 （書名）	発 表 年	巻	ページ ～
Urinary dysfunction and motor symptoms in untreated Parkinson's disease	Yasunori Mito Ichiro Yabe HiroakiYaguchi YasutakaTajima	Department of Neurology, Sapporo City General Hospital	Journal of the Neurological Sciences	2016	365	147	150
視床下核の脳梗塞により舞踏運動を呈した糖尿病患者	田島康敬　 矢口裕章 水戸泰紀	市立札幌病院神経内科	神経内科	2016	84	200	201
重症筋無力症の非運動障害性合併症についての検討	田島康敬 矢口裕章 水戸泰紀	市立札幌病院神経内科	第41回札幌市医師会医学会誌	2016		155	156
小字症、すくみ足が顕著なパーキンソン症候群2例におけるMIBG心筋シンチグラフィーとDAT SPECT所見から考えられること	田島康敬 矢口裕章 水戸泰紀	市立札幌病院神経内科	市立札幌病院医誌	2016	76	59	64
MR Images in a Patient with Chronic Toluene Poisoning.	Nomura T Yaguchi H Mito Y Tajima Y	Department of Neurology, Sapporo City General Hospital	Intern Med.	2016	55	851	852
Two Cases of Human T-Lymphotropic Virus Type I-Associated Myelopathy/Tropical Spastic Paraparesis Caused by Living-Donor Renal Transplantation.	Tajima Y Matsumura M Yaguchi H Mito Y	Department of Neurology, Sapporo City General Hospital	Case Rep Neurol Med	2016	4203079. Epub 2016 Sep 29.