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更新日:2017年9月14日

産婦人科

 産婦人科について

産婦人科は、胎児期から更年期・老年期に至るまで、女性の一生を対象としています。周産期(産科全般)、婦人科腫瘍(悪性・良性腫瘍)、生殖・内分泌(不妊症、不育症など)、女性のヘルスケア(更年期、骨盤臓器脱、その他婦人科疾患)に分かれます。

医師は常勤8名(女性医師3名)、嘱託1名です。外来は金曜日を除き毎日4名(婦人科2名、産科2名)が担当し、産婦人科疾患に広く対応できる体制を整えています。

婦人科(女性病棟)では、地域がん診療連携拠点病院として婦人科悪性腫瘍の治療を集学的に行っています。治療成績の向上はもとよりQOL(生活の質)の改善を目指し、リンパ節郭清後の下肢リンパ浮腫の軽減・予防に力を入れています。2010年からは子宮脱センターとして、メッシュ手術(TVM)や腹腔鏡下手術

(LSC)など骨盤臓器脱の個別化した治療を行っています。良性疾患には腹腔鏡下手術を積極的に取り入れ、低侵襲の治療を目指しています。

産科では、総合周産期母子医療センター(2006年指定)として市内外からハイリスク妊婦を受け入れています(2016年度の母体搬送:121件)。切迫流早産、多胎妊娠、合併症妊娠、産科救急症例など様々な症例に対し、新生児内科をはじめ院内各科・各部門と連携して対応しています。

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 基本方針

やさしさ、明るさ、解りやすさに基づく医療を提供し、安心・安全で心の通う療養環境の実現を目指します。

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 私たちが担当しています ~担当医紹介~

役職

氏名

専門分野

資格等

部長 奥山 和彦 産婦人科一般 日本産科婦人科学会専門医
周産期医学 母体保護法指定医
  日本周産期・新生児医学会専門
  医制度暫定指導医
  日本女性医学学会暫定指導医
副部長 菅原 照夫 産婦人科一般 日本産科婦人科学会専門医制度指導医
母体保護法指定医
日本がん治療認定医
臨床遺伝専門医
抗菌化学療法認定医
日医認定産業医
労働衛生コンサルト
平山 恵美 産婦人科一般 日本産科婦人科学会専門医制度指導医
周産期医学 母体保護法指定医
医長 首藤 聡子 産婦人科一般 日本産科婦人科学会専門医
婦人科腫瘍学 日本生殖医学会生殖医療専門医
生殖医学 日本婦人科腫瘍学会専門医
  日本臨床細胞学会専門医
  日本がん治療認定医
早貸 幸辰 産婦人科一般 日本産科婦人科学会専門医
婦人科腫瘍学 母体保護法指定医
  日本がん治療認定医
  新生児蘇生法「専門」コース(Aコース)インストラクター
副医長 後藤 公美子 産婦人科一般 日本産科婦人科学会専門医
一般職 田中 星人 産婦人科一般  
玉城 良 産婦人科一般  
嘱託医 加藤 慧 産婦人科一般  

 

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 こんな症状、疾患を診ています

婦人科

「最近、おなかが出てきたな。太ったのかしら?(→大きな腫瘍のことがあります)」

「最近月経が不順で、量も少ないわ・・・(→月経ではなくて癌の不正出血のことがあります)」

「最近、おりものが多いけど大丈夫かな(→感染症による帯下のことがあります)」

「最近、なにか腟のあたりに触るものがある・・・(→性器脱かもしれません)」

など気になる症状があってもなかなか受診できずにいませんか?婦人の自覚する月経異常や不正出血や腹部の膨瘤感には重大な病気が潜んでいることもしばしばあります。いつもと違う気になる症状が有るときは、まずは受診し、異常がないか調べてもらいましょう。

良性疾患

  • 子宮筋腫
  • 子宮内膜症、子宮腺筋症
  • 性器脱(子宮脱、膀胱瘤、直腸瘤、子宮摘出後の腟脱)
  • 卵巣腫瘍
  • 骨盤内感染症
  • 性感染症
  • 不妊症(ただし体外受精は行っておりません)
  • 帯下の異常
  • 月経異常、不正出血
  • 更年期障害

悪性疾患

  • 子宮癌(頸癌、体癌)
  • 卵巣癌、卵管癌、腹膜癌
  • 絨毛性疾患
  • その他

産科

当科医師が24時間常駐(当直制)し、急変の起こりうるハイリスク妊婦さんの管理を可能にしております。また、当院には各科専門医が多数おりますので、幅広い合併症妊娠の管理に対応できます。新生児専門医も充実しており、超低出生体重児の出産が予想される妊娠/分娩の管理も可能です。妊娠に不安を持っている方の妊娠前相談も行っておりますのでお気軽にご相談下さい。

  • 正常妊娠/分娩
  • 異常妊娠/分娩
    • 切迫流産
    • 切迫早産
    • 子宮頸管無力症
    • 多胎妊娠
    • 胎児異常
    • 子宮内胎児発育遅延
    • 前期破水
    • 妊娠高血圧症候群
    • 合併症妊娠/分娩
    • 子宮筋腫/腺筋症合併妊娠
    • 糖尿病合併妊娠
    • 甲状腺疾患合併妊娠
    • 心疾患合併妊娠
    • 血栓症合併妊娠
    • 血液疾患合併妊娠
    • 悪性腫瘍合併妊娠
  • その他

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 入院・外来患者数および手術件数

 2015年の患者数

疾患名 総数
入院

1344名

外来(1日)

98名

病床利用率

71.5%

 2015年の婦人科悪性腫瘍(初治療)患者数

疾患名 総数

子宮頸癌

  • 高度異形成~上皮内癌
  • 浸潤癌

 

 

  • 36名
  • 7名

 

子宮体癌

26名

卵巣癌(卵管癌、腹膜癌、境界悪性腫瘍を含む)

29名

腟癌

0名

 2015年の分娩数とその内訳

項目 総数
総分娩数

742件

総出生数

789児

児体重別

 

2500g以上

564児

2499~1500g

178児

1499~1000g

19児

999g以下

27児

早産分娩数

157件

分娩週数別

 

27週以下

22件

28~31週

16件

32~36週

145件

多胎妊娠

46件

(品胎)

1件

帝王切開

286件

 

 2016年の年間手術件数

手術コード

手術名

件数

K0001 創傷処理(筋肉、臓器に達するもの・長径5㎝未満) 4
K0003 創傷処理(筋肉、臓器に達するもの・長径10㎝以上)(その他) 2
K0004 創傷処理(筋肉、臓器に達しないもの・長径5㎝未満) 3
K0005 創傷処理(筋肉、臓器に達しないもの・長径5㎝以上10㎝未満) 1
K0011 皮膚切開(長径10㎝未満) 4
K0012 皮膚切開(長径10㎝以上20㎝未満) 1
K0061 皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3㎝未満) 1
K0061 皮膚腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3㎝未満) 2
K0062 皮膚腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3㎝以上6㎝未満) 1
K472 乳腺膿瘍切開術 1
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 14
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 1
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 2
K6277 リンパ節群郭清術(後腹膜) 5
K633-21 腹腔鏡下ヘルニア手術(腹壁瘢 1
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 1
K636 試験開腹術 1
K636-3 腹腔鏡下試験開腹術 1
K636-4 腹腔鏡下試験切除術 4
K6374 限局性腹腔膿瘍手術(その他) 1
K641 大網切除術 1
K6421 大網、腸間膜、後腹膜腫瘍摘出 1
K643 後腹膜悪性腫瘍手術 2
K714 腸管癒着症手術 1
K7181 虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 1
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 1
K799 膀胱壁切除術 1
K802-21 膀胱脱手術(メッシュを使用するもの) 6
K844 バルトリン腺膿瘍切開術 4
K849 女子外性器腫瘍摘出術 2
K851-2 外陰血腫除去術 1
K851-2 腟血腫除去術 1
K8521 腟壁裂創縫合術(後壁裂創) 1
K8523 腟壁裂創縫合術(腟円蓋に及ぶ裂創) 1
K8531 腟閉鎖術(中央腟閉鎖術(子宮全脱)) 1
K8551 腟中隔切除術(不全隔) 1
K856 腟壁腫瘍摘出術 3
K856-3 腟ポリープ切除術 5
K856-4 腟壁尖圭コンジローム切除術 2
K860 腟壁形成手術 1
K860-2 腟断端挙上術(腟式) 1
K861 子宮内膜掻爬術 35
K863 腹腔鏡下子宮内膜症病巣除去術 1
K865-2 腹腔鏡下仙骨腟固定術 13
K8654 子宮脱手術(腟壁形成手術・子宮全摘術) 11
K866 子宮頸管ポリープ切除術 51
K867-3 子宮頸部摘出術(腟部切断術を含む) 30
K867-4 子宮頸部異形成上皮レーザー照射治療 22
K8721 子宮筋腫摘出(核出)術(腹式) 23
K8722 子宮筋腫摘出(核出)術(腟式) 1
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術 23
K872-3 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術 5
K872-3 子宮内膜ポリープ切除術 7
K873 子宮鏡下子宮筋腫摘出術 5
K876 子宮腟上部切断術 1
K877 子宮全摘術 58
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 65
K879 子宮悪性腫瘍手術 14
K879-2 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術(子宮体がんに限る) 7
K8861 子宮附属器癒着剥離術(両側,開腹) 1
K8862 子宮附属器癒着剥離術(両側,腹腔鏡) 4
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側,開腹) 51
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側,腹腔鏡) 140
K888-22 卵管全摘除術(両側,腹腔鏡) 2
K889 子宮附属器悪性腫瘍手術(両側) 12
K892 骨盤位娩出術 13
K893 吸引娩出術 62
K895 会陰(陰門)切開及び縫合術(分娩時) 39
K8961 会陰(腟壁)裂創縫合術(分娩時・筋層に及ぶ) 14
K8962 会陰(腟壁)裂創縫合術(分娩時・肛門に及ぶ) 15
K8963 会陰(腟壁)裂創縫合術(分娩時・腟円蓋に及ぶ) 3
K8964 会陰(腟壁)裂創縫合術(分娩時・直腸裂創を伴うもの) 1
K897 頸管裂創縫合術(分娩時) 9
K8981 帝王切開術(緊急切開) 138
K8982 帝王切開術(選択切開) 147
K902 胎盤用手剥離術 8
K9033 子宮破裂手術(その他) 1
K904 妊娠子宮摘出術(ポロー手術) 3
K9051 子宮内反症整復手術(腟式・非観血的) 1
K9061 子宮頸管縫縮術(マクドナルド法) 2
K9062 子宮頸管縫縮術(シロッカー法) 52
K9063 子宮頸管縫縮術(縫縮解除術)(チューブ抜去術) 45
K9091 流産手術(妊娠11週まで) 8
K909-2 子宮内容除去術(不全流産) 10
K911 胞状奇胎除去術 2

合計

1244

 

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 看護部から

産婦人科は、子宮・卵巣などの女性器臓器を診察するところです。
患者さんのプライバシーに配慮した個室の外来診察室で診療にあたっています。

主な疾患

婦人科系

婦人科良性疾患
子宮筋腫・子宮腺筋症・子宮内膜症・性器脱(子宮、膀胱、直腸)・骨盤内感染症・性感染症・不妊症・その他

婦人科悪性腫瘍

子宮癌(頸癌、体癌)・卵巣癌・絨毛性疾患・その他

産科(周産期)

切迫流産・早産・子宮頸管無力症・胎児異常・妊娠高血圧症候群(いわゆる妊娠中毒症)・内科合併妊娠(糖尿病、甲状腺、心疾患など)・多胎妊娠・子宮内胎児発育遅延・前期破水

当院は「総合母子医療センター」の役割を担い、ハイリスク妊婦さんの受け入れを積極的に行なっています。そのためのベッドがいつでも確保できるよう、分娩数を制限させていただいております。分娩は完全予約制ですので、必ず妊娠初期に受診し予約いただきますようお願いいたします。
また、里帰り出産をご希望の方は、里帰り後(妊娠32週前後)、紹介状をご持参の上受診してください。

妊婦保健指導について

待合室と妊婦通院中の妊婦さん全員に、個別の保健指導をおこなっております。
また、母親教室も開催しています。

婦人科

平成22年1月子宮脱センターを開設しました。
膣内の違和感・尿もれなどの症状でお悩みの方は、一度婦人科の受診をお勧めします。

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 論文等

平成28年論文等(産婦人科) 

論文名 著者名 所属 雑誌名(書名) 発表年 ページ
卵管癌に発症したMeigs症候群の1例 菅原 照夫,酒井 慶一郎,平山 恵美,首藤 聡子,早貸 幸辰,後藤 公美子,加藤 慧,藤井 タケル,山崎 洋、中村 赳晶,奥山 和彦 市立札幌病院産婦人科 北産婦医会報 2016 129 17 20
腹腔鏡下手術で摘出された腹腔内迷入levonorgestrel-intrauterine system(LNG-IUS、Mirena) 早貸 幸辰, 菅原 照夫, 前田 吾郎, 加藤 慧, 後藤 公美子, 平山 恵美, 酒井 慶一郎, 奥山 和彦 市立札幌病院産婦人科 北海道産科婦人科学会会誌 2017 61 19 22
Liver dysfunction in women with pregnancy-induced antithrombin deficiency. Morikawa M, Kawabata K, Oda Y, Kataoka S, Yamada T, Minakami H,Ueda H, ,Sengoku K,Kato-Hirayama E, Okuyama K Hokkaido University,Asahikawa Medical University,Sapporo City General Hospital J Obstet Gynaecol Res. 2017 43 257 264

 

平成28年論文等(産婦人科)

演題名 出題者名 所属 学会名 発表月日 発表地
妊娠中の頸管ポリープと妊娠予後との関連について 加藤 慧, 平山 恵美, 前田 悟郎, 後藤 公美子, 奥 きくお, 早貸 幸辰, 菅原 照夫, 酒井 慶一郎, 奥山 和彦 市立札幌病院産婦人科 第68回 日本産科婦人科学会  2016.4.21~24 東京
妊娠性アンチトロンビン欠乏症における肝機能異常に関する後方視的検討 森川 守,川端 公輔, 平山 恵美, 小田 泰也,片岡 宙門, 山田 俊, 水上 尚典,上田 寛人,千石 一雄,平山 恵美,奥山 和彦 北海道大学 産科・生殖医学分野、旭川医科大学産婦人科、市立札幌病院産婦人科 第68回 日本産科婦人科学会  2016.4.21~24 東京
ループス腎炎合併妊娠の周産期予後に関する後方視的検討 森川 守,馬詰 武, 中川 絹子, 小島 崇史, 千葉 健太郎, 石川 聡司, 山田 崇弘, 長 和俊, 水上 尚典,平山 恵美,奥山 和彦 北海道大学病院 産科・周産母子センター、市立札幌病院産婦人科 第52回 日本周産期・新生児医学会 2016.7.16~18 富山
妊娠32週未満に当院に母体搬送された切迫早産症例の産科的背景についての検討 前田 悟郎, 奥山 和彦, 酒井 慶一郎, 平山 恵美, 加藤 慧 市立札幌病院産婦人科 第52回 日本周産期・新生児医学会 2016.7.16~18 富山
体重減少が発見の契機となった急性妊娠性脂肪肝の1例 前田 悟郎, 平山 恵美, 加藤 慧, 後藤 公美子, 奥 毅公雄, 早貸 幸辰, 首藤 聡子, 菅原 照夫, 酒井 慶一郎, 奥山 和彦 市立札幌病院産婦人科 第64回 北日本産科婦人科学会 2016.9.17~18 札幌
腹腔鏡下手術で摘出された腹腔内迷入Mirena 早貸 幸辰, 菅原 照夫, 前田 悟郎, 加藤 慧, 後藤 公美子, 奥 きくお, 平山 恵美, 酒井 慶一郎, 奥山 和彦 市立札幌病院産婦人科 第64回 北日本産科婦人科学会 2016.9.17~18 札幌