更新日：2022年6月15日

血管造影検査

血管造影検査および血管内治療とは

血管内にカテーテルと呼ばれる管を挿入し、対象となる血管・臓器に対して様々な検査・治療を行うものです。
血管内検査・治療の分野は、おおまかに

以上の3つに分類することが出来ます。目的に応じて検査内容や手技は多岐にわたり、検査・治療にかかる時間も異なってきます。しかし外科的な処置に比べて人体に対する侵襲性は低く、体に負担の少ない検査や治療が期待できます。
近年は血管内の検査や治療に用いるデバイスも日々進歩しており、より安全で迅速な医療を提供しております。

主な検査および治療

当院では、3台の血管造影装置が稼働しています。心臓のカテーテル検査や治療、救急対応等を各々の装置で行っています。カテーテルの手技は多岐にわたりますが、代表的な検査や治療を以下に紹介します。

心臓領域 

冠動脈造影検査（CAG）

左心室造影検査（LVG）

右心カテーテル検査（RHC）

右房、右心、肺動脈の圧を測定することで心機能を調べます。
また、心拍出量も測定できます。

心臓電気生理学的検査（EPS）

心臓内に電気刺激を与えて、不整脈の原因を調べます。
通常の心電図ではわからない心臓内の電気信号の流れが把握できます。

経皮的冠動脈インターベーション（PCI）

冠動脈検査などによって発見された狭窄部位を拡張させる治療です。
ステントと呼ばれる金属製の筒を留置します。

カテーテルアブレーション（RFCA）

EPSによって発見された不整脈の原因となっている箇所を焼き切る治療です。
高周波の電流を使用します。

ペースメーカー埋め込み術（PMI）

徐脈性の不整脈の方が適応となる治療です。
心臓内にリードと呼ばれる電極を留置し、不整脈が起きないようにするものです。

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頭頸部領域 

頭頚部血管造影（CAG）

脳動脈瘤コイル塞栓術

脳動脈瘤のなかに金属製の細いコイルを充填させて、瘤内への血流を止めることで破裂を未然に防ぎます。

血栓回収術

血管に詰まった血栓を回収し、脳への血流を確保する治療です。
急性期の脳梗塞の方が適応となります。

頸動脈ステント留置術（CAS）

頸動脈の狭窄部位にステントを留置して、拡張させる治療です。

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 胸腹部領域

胸部・腹部ステントグラフト挿入術（TEVAR・EVAR）

肝動脈化学塞栓術（TACE）

動脈性出血に対する止血術（TAE）

副腎静脈サンプリング(AVS)

副腎からアルドステロンが過剰に分泌されると、高血圧等の症状を引き起こしてしまいます。
太ももの付け根の静脈から左右の副腎静脈までカテーテルを挿入して、より副腎に近い静脈から採血を行うことで、アルドステロンの過剰分泌が片側性なのか両側性なのかを判断できるため、治療方針を決める上で非常に重要な検査です。

 

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四肢領域 

下肢動脈造影

下肢動脈造影

 

下肢動脈閉塞部に対する治療（EVT）

閉塞した下肢の血流を改善する目的で行われます。
目的部位までカテーテルを進め、様々なデバイスを用いて閉塞部位の改善を試みます。

血管造影検査室の装置 

1Fカテーテル室

4Fハイブリッド手術室

 

DSA室