不妊症・不育症について

不妊症について

不妊症とは

　妊娠を望み1年以上夫婦生活を営んでいても妊娠に恵まれない場合を、不妊症といいます。

　避妊をしなければ1年以内に約80％のカップルに、また2年以内には約90％のカップルに妊娠が成立します。

　不妊症は、10組に1組の夫婦にあると言われています。

不妊の原因

　女性側に原因がある場合（排卵因子、卵管因子、子宮因子、頸管因子、免疫因子等）と、男性側に原因がある場合（造精機能障害、精路通過障害、性機能障害等）の頻度はほぼ同じです。

　その他、双方に原因がある場合、いろいろな検査によっても原因がわからない場合もあります。

 治療

　一般的な治療には、タイミング療法、各種ホルモン療法、人工授精、男性不妊に対する薬物療法や手術療法、子宮や卵管の手術療法等があり、これらの治療で妊娠しない場合や、不妊の原因によっては、体外受精・顕微授精等の治療が行われます。

　不妊治療を行うかどうか、また、どの治療方法を選択していくかは、ご夫婦でよく話し合って決めていくことが大切です。

 

男性不妊について

　世界保健機関（WHO）がまとめた調査では、女性のみに原因がある場合は41％、男性のみは24％、男女両方に原因がある場合も24％となり、不妊夫婦の半数近くは男性に原因があることがわかります。

【男性側の不妊原因】

（1）造精機能障害

（2）精路通過障害

（3）性機能障害

【男性不妊の検査】

（1）精液検査　

（2）泌尿器科検査　※精液検査で異常を認めた場合に行います。

　1.診察

　2.内分泌検査

　3.染色体・遺伝子検査

　4.その他の検査（精子の機能を調べる検査、射精管等の形態を調べるMRI、精巣での精子形成の状態を詳しく調べる精巣生検、勃起能力を調べる検査等）

【男性不妊治療費助成】

札幌市では、男性不妊治療費の一部助成を行っています。

詳しくはこちらへ　男性不妊治療費助成について

不育症について

不育症とは

　妊娠しても、流産を繰り返したり、死産になってしまったりすることを不育症と呼んでいます。一般的には2回連続した流産・死産があれば不育症と診断されています。

　流産は全妊娠の10～20％に起こるとされています。妊娠歴のある女性のうち約40％に流産の経験があることも明らかとなっています。

　ただし、不育症の方も、適切な治療を行うことで出産することができます。

　不育症なのかも、という疑いを持ったら、早期に受診し、治療を開始することをお勧めします。

不育症のリスク因子

　妊娠初期の流産原因の大部分は、 胎児（受精卵）の偶発的な染色体異常とされていますが、流産を繰り返す場合には、流産のリスクが高まる「リスク因子」を持っている場合があります。

　様々なリスク因子がありますが、リスク因子がある場合でも、100％流産するわけではないので、「原因」ではなく「リスク因子」と表現しています。

　

　不育症の治療

　検査で見つかったリスク因子に対して治療を行います。内科疾患やホルモン分泌異常が見つかった場合には、その治療を行います。凝固因子異常や抗リン脂質抗体症候群では、抗血栓療法（アスピリン内服やヘパリン注射）を行う場合もあります。リスク因子が不明の場合には、積極的な治療をしない経過観察やカウンセリング等を行います。

　検査や治療等については、十分に担当の医師にご相談し、納得のいく検査や治療を受けることが大事です。

 

不育症について（厚生労働省研究班のホームページ）

http://fuiku.jp/

不妊・不育専門相談をご利用ください

　「なかなか妊娠しない」、「不妊治療を受けようか迷っている」、「どのような検査・治療をするのか聞いてみたい」、「不妊に関して、いろいろな情報を聞きたい」、「不妊に関する悩みを聞いてほしい」、「周囲に理解してもらえない」、「妊娠はするけれども、流産を繰り返してしまう不育症」等、不妊専門相談センターでは、専門の医師やカウンセラーによる面接相談を行っておりますので、ご利用ください。

　なお、ご相談はお一人でも、ご夫婦でも可能です。お気軽にご相談ください。

不妊治療と仕事との両立のために

不妊治療と仕事との両立のために（厚生労働省ホームページ）

 

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