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更新日：2024年12月9日
指定更新申請（居宅サービス）
介護事業者の指定については、6年ごとの指定の更新が義務付けられています。
指定の更新を受けなければ、有効期間満了とともに指定の効力は失われ、以降、介護報酬の請求はできなくなります。
更新時期を迎える事業所には、有効期間の満了を迎える日の属する月の3ヶ月前の下旬に、文書でお知らせします。
更新の申請は、有効期間満了を迎える月の前々月の末日までに行ってください。(満了日8月31日の場合、6月末日まで）
指定更新を行わない場合は、こちらをご覧ください。
なお、郵送による受付はしておりませんので、ご注意願います。
下記の事由に該当する場合は、指定申請時、
手数料免除申請書を忘れずに持参してください。
・同種のサービスにおいて、居宅サービスと介護予防サービス(又は第1号訪問事業もしくは第1号通所事業）の両方の指定を受けており、同時に指定更新を迎える事業所の介護予防サービス(又は第1号訪問事業もしくは第1号通所事業）の更新申請
・同一事業所において、地域密着型通所介護と第1号通所事業の両方の指定を受けており、同時に指定更新を迎える事業所の第1号通所介護の更新申請
・同種のサービスにおいて、居宅サービスと介護予防サービス（又は第1号訪問事業もしくは第1号通所事業）の両方の指定を受けており、指定更新の時期が異なる場合で、後から更新を迎えるサービスの更新申請
・同一事業所において、地域密着型通所介護と第1号通所事業の両方の指定を受けており、指定更新の時期が異なる場合で、後から更新を迎えるサービスの更新申請
・居宅サービス及び介護予防サービスの「みなし指定」を受けていたが、「別段の申出」をし、その後に新規に指定を受けた場合の更新申請
・特別養護老人ホームで空床利用型の（介護予防）短期入所生活介護の更新申請
| 手数料免除申請書 |
各種様式
書類作成時は必ず『指定更新の手引』をご確認ください。
なお、申請書等の押印は不要です。
| 指定更新申請書（居宅サービス） |
指定更新申請書（別紙様式第一号（二））（エクセル：521KB） 指定更新申請書（別紙様式第一号（二））（PDF：182KB）
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|---|---|
| 指定更新申請書（居宅介護支援） | |
| 指定更新申請書（総合事業：第１号訪問事業・第１号通所事業） |
指定更新申請書（別紙様式第三号（五））（エクセル：132KB） 指定更新申請書（別紙様式第三号（五））（PDF：136KB）
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| 添付書類一覧表 | 添付書類一覧表（エクセル：35KB） |
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付表 エクセル版 |
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|---|---|
| 付表第一号（一）～（十四）※ |
シートで（一）から（十四）があります。必要な付表をご使用ください。 |
| 付表第三号（一）・（二）【総合事業】 |
付表第三号（一）・（二）【総合事業】（エクセル：132KB） シートで（一）（二）があります。必要な付表をご使用ください。 |
| 付表第二号（十一）（居宅介護支援） | 付表第二号（十一）（居宅介護支援）（エクセル：341KB） |
| 付表 各サービスPDF版 | |
| 訪問介護 | |
| 第１号訪問事業（総合事業） | 付表第三号（一）（PDF：258KB） |
| 訪問入浴※ | 付表第一号（二）（PDF：332KB） |
| 訪問看護※ | |
| 訪問リハビリテーション※ | |
| 居宅療養管理指導 | |
| 通所介護 | |
| 第１号訪問事業（総合事業） | 付表第三号（二）（PDF：379KB） |
| 通所リハビリテーション※ | |
| 短期入所生活介護（単独型）※ | |
| 短期入所生活介護（空床利用・特養併設型）※ | 付表第一号（九）（PDF：393KB） |
| 短期入所生活介護（本体施設が特養以外の併設型）※ | 付表第一号（十）（PDF：400KB） |
| 短期入所療養介護※ | |
| 特定施設入居者生活介護※ | |
| 福祉用具貸与※ | |
| 福祉用具販売※ | |
| 居宅介護支援 | |
|
訪問介護（または第1号訪問事業） |
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| 訪問入浴介護※ | |
| 訪問看護※ | |
| 訪問リハビリテーション※ | |
| 居宅療養管理指導※ | |
| 通所介護（または第1号通所事業） | |
| 通所リハビリテーション※ | |
| 短期入所生活介護※ |
※テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準（従来型）を適用する場合においては、以下の届出書等も併せて提出してください。 |
| 短期入所療養介護※ |
※テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準（ユニット型を除く）を適用する場合においては、以下の届出書等も併せて提出してください。 |
| 特定施設入居者生活介護※ | |
| 福祉用具貸与※ | |
| 特定福祉用具販売※ | |
| 居宅介護支援 | |
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添付 書類 番号 |
添付書類 | 参考様式 |
|---|---|---|
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5 |
事業所の管理者の経歴等 | |
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6 |
サービス提供責任者の経歴等 | |
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6 |
計画作成担当者（介護支援専門員）の経歴等 | |
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6 |
経験看護師等の経歴等 | |
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6 |
精神保健福祉士に準ずる者の経歴等 | |
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7 |
事業所の平面図 | |
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8 |
居室面積等一覧表 | |
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9 |
設備・備品等一覧表 | |
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13 |
利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 | |
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14 |
サービス提供実施単位 | |
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21 |
誓約書及び役員の氏名等 | |
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22 |
当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 | |
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25 |
居宅介護サービス（計画）費 介護予防サービス費の請求に関する事項 |
①介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 ②体制等状況一覧表 は、こちら（加算の届出）のページからダウンロードしてください。 |
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①第1号事業支給費（総合事業）に係る体制等に関する届出書 ②体制等状況一覧表（総合事業） は、こちら（加算の届出（総合事業））のページからダウンロードしてください。 （訪問介護で通院等のための乗降介助を算定する事業所のみ必要な書類） |
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26 |
雇用証明書又は出向等証明書 |
（雇用証明書） |
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（出向等証明書） 参考様式11-2（エクセル：37KB） |
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安全・サービス提供管理委員会設置に関する事項 |
指定更新をしない場合・更新申請を取り下げる場合
指定更新を申請しない場合や更新申請を取り下げる場合は、次の様式で届出を行ってください。
| 指定更新をしない場合 | |
|---|---|
| 指定更新申請を取り下げる場合 |
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