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更新日:2022年4月1日

各種申請様式

社会福祉連携推進法人認定申請関係様式 

様式名称 様式 記載例
社会福祉連携推進認定申請書

基準様式2(ワード:50KB)

基準様式2(PDF:69KB)

社会福祉連携推進方針

基準様式3(ワード:43KB)

基準様式3(PDF:46KB)

基準様式3(PDF:70KB)
認定基準のいずれにも適合することを証する書類

基準様式4(ワード:49KB)

基準様式4(PDF:76KB)

基準様式4(PDF:85KB)
欠格事由のいずれにも該当しないことを証する書類

基準様式5(ワード:43KB)

基準様式5(PDF:56KB)

表明・確約書(役員用)

基準様式5-1(ワード:41KB)

基準様式5-1(PDF:18KB)

表明・確約書(社員用)

基準様式5-2(ワード:41KB)

基準様式5-2(PDF:19KB)

就任承諾書

参考様式3-1(ワード:22KB)

参考様式3-1(PDF:38KB)

参考様式3-1(PDF:56KB)
履歴書

参考様式5(ワード:27KB)

参考様式5(PDF:53KB)

参考様式5(PDF:91KB)
収支予算書

参考様式11(エクセル:22KB)

参考様式11(PDF:75KB)

運営関係様式 

様式名称 様式 記載例
社会福祉連携推進法人業務評価

基準様式1(ワード:43KB)

基準様式1(PDF:37KB)

定款変更認可申請書

基準様式6(ワード:43KB)

基準様式6(PDF:37KB)

定款変更届

基準様式7(ワード:43KB)

基準様式7(PDF:35KB)

社会福祉連携推進方針変更認定申請書

基準様式8(ワード:44KB)

基準様式8(PDF:46KB)

代表理事の(選定・解職)に係る認定申請

基準様式9(ワード:42KB)

基準様式9(PDF:29KB)

貸付業務関係様式 

様式名称 様式 記載例
貸付事前合意書

別紙1様式(ワード:42KB)

別紙1様式(PDF:42KB)

別紙1様式(PDF:61KB)

委託募集関係様式 

様式名称 様式 記載例
委託募集届出書

別紙2様式1(ワード:49KB)

別紙2様式1(PDF:54KB)

委託募集報告

別紙2様式2(ワード:21KB)

別紙2様式2(PDF:27KB)


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このページについてのお問い合わせ

札幌市保健福祉局監査指導室監査指導課

〒060-8611 札幌市中央区北1条西2丁目 札幌市役所本庁舎4階

電話番号:011-211-2955

ファクス番号:011-218-5184