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更新日:2021年10月26日

令和3年度病院立入検査 提出書類一覧

掲載日:令和3年10月26日

概要:医療法第25条第1項の規定に基づく令和3年度病院立入検査の報告書等様式を掲載いたします。必要に応じて本ページよりダウンロードして使用してください。

▼各種様式
Wordファイル PDFファイル
報告書鑑(ワード:30KB) 報告書鑑(PDF:46KB)
報告書(構造設備以外)(ワード:610KB) 報告書(構造設備以外)(PDF:886KB)
報告書(構造設備基準)(ワード:201KB) 報告書(構造設備基準)(PDF:360KB)
病院用薬事関係自己点検表(ワード:87KB) 病院用薬事関係自己点検表(PDF:188KB)
病院立入事前調査表(薬事)(ワード:174KB) 病院立入事前調査表(薬事)(PDF:410KB)

 

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このページについてのお問い合わせ

札幌市保健福祉局保健所医療政策課

〒060-0042 札幌市中央区大通西19丁目 WEST19ビル3階

電話番号:011-622-5162

ファクス番号:011-622-5168