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更新日：2024年9月11日
指定難病及び小児慢性特定疾病に係る診断書登録のオンライン化について
概要
指定難病及び小児慢性特定疾病の受給者証の申請を行う際に提出が必要な診断書（臨床調査個人票及び医療意見書）については、難病及び小慢指定医により紙媒体にて作成いただいております。
厚生労働省において、診断書登録のオンライン化（難病・小慢データベース）の整備が進められていましたが、それぞれ下記のとおり、運用が開始されました。
・小児慢性特定疾病に係る医療意見書 令和5年10月から
・指定難病に係る臨床調査個人票 令和6年4月から
なお、診断書のオンライン登録は現時点で義務化されたものではなく、オンライン登録が可能となった後も、現行の方法（紙や院内システムによる診断書の作成）は併用されますのでご留意ください。
厚生労働省からの情報提供資料について
厚生労働省より提供のあった資料は以下のとおりですので、ご確認ください。
【医療機関編】 難病小慢DBに関する周知資料_令和5年7月周知用（PDF：1,246KB）
難病・小慢DBシステム利用マニュアル（共通編） 医療機関用（PDF：3,443KB）
難病・小慢DBシステム利用マニュアル（小慢編） 医療機関用（PDF：5,111KB）
難病・小慢DBシステム利用マニュアル（難病編） 医療機関用（PDF：4,525KB）
別添_医療機関向け_難病小慢DB更改に関する周知（詳細）_令和5年7月版（PDF：932KB）
オンライン登録利用の申請について
オンライン登録をするためにはID・パスワードが必要となります。
登録を希望される場合は、ID・パスワードの交付申請をしてください。
（1）申請単位
●医療機関単位で行ってください。
●ただし、令和5年10月1日以降は、指定医個人で申請可能です。
（2）対象の指定医
●札幌市の医療機関を主たる勤務先とする、本市で指定済の難病指定医及び小児慢性特定疾病指定医。
（3）申請方法 ●次のユーザデータファイルにご入力いただき、nanbyo-iryo@city.sapporo.jp宛てにメールでご提出ください。
※難病・小慢の両方の指定医として指定され、両方についてシステムを利用される場合は、それぞれID・パスワードの申請をしてください。
●ファイル名、メールの件名の設定を次のとおり行ってください。
（例）市立札幌病院が2023年10月1日に難病と小慢の申請を行う場合
ファイル名：「（札幌市 難病）市立札幌病院_20231001_医療機関ユーザデータファイル」
ファイル名：「（札幌市 小慢）市立札幌病院_20231001_医療機関ユーザデータファイル」
メール件名：「（市立札幌病院）診断書オンライン登録申請」
（4）申請後の流れ
●本市にて申請情報の審査及び国データベースへの申請情報登録
●国のデータベース運用事業者より本市へ媒体の送付
●本市から各医療機関へID・PW発行通知書及び媒体を送付
※申請から送付までに1か月程度を要する見込みです。
留意事項
●オンライン登録をして診断書を作成する場合、指定医は患者にその旨を説明し同意を得ることとされています。
●上記にも記載がありますが、オンライン登録をせず、現行のやり方（紙や院内システムによる診断書の作成）を継続することも可能です。
システム利用は医療機関及び指定医の判断となります。
札幌市からの補助金について（上限額：50,000円／1医療機関）
補助金の概要
診断書のオンライン登録に向け、医療機関が行うシステム環境整備事業に要する経費が国からの補助対象とされたため、札幌市においても令和5年度から市内医療機関向けの補助事業（補助金の交付）を創設しました。
※令和6年度の補助金について、指定難病特定疾病及び小児慢性特定疾病の医療機関分の内示が厚労省からありましたので申請を受付けます。予算の都合により申し込み順となります。予算額に達した時点で申請を終了とさせていただきますので、ご了承ください。
※補助金の交付は一度限りです。過去に交付を受けたことのある医療機関は、今年度の補助金について申請できません。
※補助金の交付を希望する医療機関は、下段のとおり「補助金の概要・手続きの流れ」をよくご確認いただき、スマート申請（グラファー）から申請をお願いいたします。
申請受付期限：令和6年10月31日（木曜日）中まで
また、令和6年度中の交付スケジュール等については本ページを更新することで周知するため、申請をご検討される医療機関は本ページを適宜ご確認いただくようお願いいたします。
補助の内容は国の基準に準じ、10万円（基準額）と補助対象経費（PC購入費・システム改修費等）の実支出額を比較し、少ない方に2分の1を乗じて得た額（1医療機関当たり上限5万円）となります。
補助金の詳細については、本ページ下段の「札幌市医療機関オンライン化支援事業補助金交付要綱」をご確認ください。
また、想定されるご質問に関しQ&A（エクセル：13KB）を作成しておりますので、こちらもご確認ください。
札幌市医療機関オンライン化支援事業補助金交付要綱
補助金の交付は本要綱に基づき実施いたします。
関係様式や手続きの流れについても掲載しておりますので、ご確認ください。
補助金に関するQ&A
・札幌市医療機関オンライン化支援事業に関するQ&A（R5年5月30日更新）（エクセル：13KB）
札幌市から医療機関への通知（補助金関係）
・札幌市医療機関オンライン化支援事業（補助金）の開始について（ご案内）（令和5年5月通知）（PDF：85KB）
・補助金の概要・手続きの流れ（令和６年度版）（PDF：258KB）
国からの情報提供
オンライン化に関するFAQ
問い合わせに対する厚生労働省からの回答は随時掲載いたします。
オンライン化に関する質問について
ID・パスワードの交付申請やオンライン補助金については札幌市保健所、その他のシステム全般についてはデータベース利用者お問い合わせ窓口へお問い合わせください。
ID・パスワードの交付申請やオンライン補助金
札幌市保健所難病医療係
電 話 011-622-5153
メール nanbyo-iryo@city.sapporo.jp
※件名は「オンライン化に関する質問事項」としてください。
その他のシステム全般
難病・小慢データベース利用者お問い合わせ窓口 ※厚生労働省設置
電 話 0120-764-450（受付時間は、厚生労働省開庁日の午前9時から午後5時まで）
メール nanbyousyouman.db.ec@hitachi-systems.com
メールでのお問い合わせ時のお願い事項
・お問い合わせ者の所属する医療機関名及び医療機関コードを記載してください。
・セキュリティの観点から、メールにファイルを添付しないでください。
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