成年後見制度利用支援事業 

　認知症や知的障がい、その他精神障がい等によって判断能力が十分でない方が、財産管理や身上監護における保護が必要となり、4親等内に成年後見制度の申立てをする親族がいない場合に、市長が家庭裁判所に対し成年後見開始の審判申立てを行います。

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各種案内

• 札幌市成年後見制度利用支援事業による市長申立てを検討している方へ（PDF：146KB
• 後見・保佐・補助の類型について（PDF：74KB）
• 本人・親族申立における「審判請求費用」の助成を申請される方へ（PDF：439KB）【令和6年7月1日変更】
• 「後見人等報酬」の助成を申請される方へ（PDF：533KB）【令和6年7月1日変更】

要綱・要領

• 札幌市成年後見制度利用支援事業実施要綱（PDF：177KB）【令和6年7月1日変更】
• 札幌市成年後見制度利用支援事業事務取扱要領（PDF：166KB）【令和6年7月1日変更】

報酬助成　様式　※被後見人と被補佐人・被補助人で様式が異なります。

被後見人用　※令和6年7月1日より変更となっています。

• 様式1-1（後見人等報酬助成申請書（被後見人）（エクセル：70KB）
• 様式1別紙1（資産・収入状況等申告書）（エクセル：29KB）
• 様式1別紙2（資産・収入状況等申告に関する調査等の同意書）（エクセル：26KB）

被補佐人・被補助人用　※令和6年7月1日より変更となっています。

• 様式1-2（後見人等報酬助成申請書（被保佐人・被補助人）（エクセル：73KB）
• 様式1別紙1(資産・収入状況等申請書）（エクセル：29KB）
• 様式1別紙1（資産・収入状況等申告に関する調査等の同意書）（エクセル：26KB）

審判請求費用助成　様式　※令和6年7月1日より変更となっています。

• 様式3（審判請求費用助成申請書）（エクセル：67KB）
• 様式3別紙1（資産・収入状況等申告書）（エクセル：36KB）
• 様式3別紙2（資産・収入状況等申告に関する調査等の同意書）（エクセル：27KB）
• 様式3別紙（領収書・受領書貼付用台紙）（エクセル：27KB）

市長申立様式 

• 【様式1-2】後見・保佐・補助開始等申立書（障がい福祉課）（ワード：51KB）
• 【様式2】申立事情説明書（ワード：43KB）
• 【様式3】申立補足資料（白紙）（ワード：31KB）
• 【様式3】申立補足資料（関係機関用例）（ワード：33KB）
• 【様式6-7】診断書（ワード：54KB）
• 【様式6-7】診断書附票（ワード：68KB）
• 【様式6-7添付】診断書を作成される医師の方々へ《お願い》（PDF：947KB）
• 【様式6-7添付】本人情報シート（ワード：43KB）【令和4年10月1日変更】
• 【様式6-7添付】本人情報シートの準備にあたって《お願い》（PDF：90KB）
• 【様式8】財産目録（エクセル：25KB）
• 【様式8】収支予定表（エクセル：19KB）
• 【様式8】相続財産目録（エクセル：23KB）
• 【様式9】後見人等候補者事情説明書（ワード：35KB）
• 【様式その他1】財産関係必要書類・コピー方法（PDF：256KB）
• 【様式その他2】非開示希望申出書（ワード：32KB）
• 【様式その他3】代理行為目録（ワード：37KB）
• 【様式その他4】同意行為目録（ワード：35KB）
• 【様式その他5】同意を要する行為目録（PDF：362KB）

　※【様式3】を除く様式は裁判所で定めているものを掲載しています。

　【様式3】は札幌市の様式です。