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更新日:2023年4月3日

別紙3~29、63~76勤務体制・形態一覧表(児童)(エクセルファイル)

 (1) 別紙3(児童)(福祉専門職員配置等加算届出書)(エクセル:25KB)

 (2) 別紙4(児童)(栄養マネジメント加算届出書)(エクセル:29KB)

 (3) 別紙5(児童)(特別支援加算に関する届出書)(エクセル:19KB)

 (4) 別紙6(児童)(延長支援加算に関する届出書)(エクセル:33KB)

 (5) 別紙7(児童)(強度行動障害児特別支援加算に関する届出書)(エクセル:17KB)

 (6) 別紙8(児童)(自活訓練加算に関する届出書)(エクセル:27KB)

 (7) 別紙9(児童)(小規模グループケア加算体制申請書(届出書))(エクセル:14KB)

 (8) 別紙9-2(児童)小規模グループケア加算(サテライト型)体制申請書(届出書)(エクセル:16KB)

 (9) 別紙10(児童)(定員超過減算に関する届出書)(エクセル:27KB)

 (10) 別紙11(児童)(重度障害児支援加算に関する届出書(重度知的障害児入所棟))(エクセル:40KB)

 (11) 別紙12(児童)(重度障害児支援加算に関する届出書(重度肢体不自由児等入所棟))(エクセル:37KB)

 (12) 別紙13(児童)(送迎加算に関する届出書(重症心身障害児))(エクセル:25KB)

 (13) 別紙14(児童)(訪問支援員特別加算体制届出書)(エクセル:19KB)

 (14) 別紙15(児童)(重度障害児支援加算(新規追加分)に関する届出書)(エクセル:26KB)

 (15) 別紙17(児童)(心的外傷のため心理療法を必要とする障害児)(エクセル:18KB)

 (16) 別紙18(報酬算定区分に関する届出書(児童発達支援))(エクセル:20KB)

 (17) 別紙19(児童指導員等加配加算及び専門的支援加算に関する届出書)(エクセル:17KB)

 (18) 別紙20(看護職員加配加算に関する届出書)(エクセル:19KB)

 (19) 別紙21(強度行動障害児支援加算届出書)(エクセル:18KB)

 (20) 別紙22(共生型サービス体制強化加算に関する届出書)(エクセル:18KB)

 (21) 別紙23(保育職員加配加算に関する届出書)(エクセル:19KB)

 (22) 別紙24(報酬算定区分に関する届出書(放課後等デイサービス))(エクセル:12KB)

 (23) 別紙25(看護職員配置加算に係る届出書)(エクセル:18KB)

 (24) 別紙26(児童指導員等加配加算に関する届出書(障害児入所施設)) (エクセル:20KB)

 (25) 別紙27(自己評価結果等の公表に係る届出書)(エクセル:26KB)

 (26) 別紙28(ソーシャルワーカー配置加算に係る届出書)(エクセル:15KB)

 (27) 別紙29(医療的ケア区分に応じた基本報酬の算定に関する届出書)(エクセル:18KB)

 (28) 別紙63(地域移行支援サービス費(1.)に係る届出書(相談支援事業所))(エクセル:16KB)

 (29) 別紙64(体制加算に係る届出書(相談支援事業所))(エクセル:24KB)

 (30) 別紙68(ピアサポート体制加算に関する届出書)(エクセル:21KB)

 (31) 別紙74(計画相談支援・障害児相談支援における機能強化型(継続)サービス利用支援費等に係る届出書)(エクセル:20KB)

 (32) 別紙75(機能強化型(継続)サービス利用支援費等に係る届出書(一体的に管理運営を行う場合))(エクセル:22KB)

 (33) 別紙76(主任相談支援専門員配置加算に係る届出書(相談支援事業所))(エクセル:19KB)

 

※勤務体制・形態一覧表(参考様式)

児童発達支援・放課後等デイサービス(参考資料4-1)(エクセル:85KB)

医療型児童発達支援(参考様式4-2)(エクセル:43KB)

保育所等訪問支援(参考様式4-3)(エクセル:73KB)

福祉型障害児入所施設(参考様式4-4)(エクセル:44KB)

医療型障害児入所施設(参考様式4-5)(エクセル:43KB)

居宅訪問型児童発達支援(参考様式4-6)(エクセル:44KB)

相談支援事業(参考様式4)(エクセル:69KB)

 

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