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様式第2号(聴覚・平衡機能・そしゃく・嚥下機能・音声又は言語機能障害用)(PDF:1,171KB)
様式第4号(知的障害・精神の障害用)(PDF:1,640KB)
様式第7号(腎、肝疾患、糖尿病の障害用)(PDF:1,556KB)
様式第8号(血液・造血器、その他の障害用)(PDF:1,019KB)
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