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更新日:2022年1月4日

児童クラブへの入退会に関する様式のダウンロードについて

児童クラブへの入退会の様式について、令和3年度(令和4年3月までの入会)用と、令和4年度(令和4年4月~令和5年3月入会)用を掲載しています。

以下よりダウンロードの上、A4の普通紙に印刷してお使いください。

各児童会館・ミニ児童会館でも配布しています。

児童クラブについてご理解いただくため、職員から説明をさせていただいております。

新規入会を希望される方は、提出の際に利用希望先の児童会館・ミニ児童会館へご連絡をお願いいたします。

可能であれば、提出前に一度お子様とご来館いただければ幸いです。難しい場合は、お電話でもお問い合わせいただけます。

児童クラブの入会受付について詳しくは、児童クラブ入会申込のご案内ページをご覧ください。

 

児童クラブ入会申請書

入会時に全員提出が必要な様式です。

令和3年度様式

児童クラブ入会申請書(令和3年度様式)(エクセル:132KB)

児童クラブ入会申請書(令和3年度様式)(PDF:227KB)

児童クラブ入会申請書(記載例)(PDF:355KB)

令和4年度様式

児童クラブ入会申請書(令和4年度様式)(エクセル:106KB)

児童クラブ入会申請書(令和4年度様式)(PDF:190KB)

児童クラブ入会申請書(記載例)(PDF:116KB)

※有料時間帯の申込書類については、複写式のため、ダウンロードはできません。各児童会館・ミニ児童会館にてお受取りください。

勤務証明書

お仕事が理由で児童クラブをご利用される場合に提出が必要な様式です。

令和3年度様式

勤務証明書(令和3年度様式)(ワード:44KB)

勤務証明書(令和3年度様式)(PDF:131KB)

勤務証明書(記載例)(PDF:142KB)

令和4年度様式

勤務証明書(令和4年度様式)(ワード:44KB)

勤務証明書(令和4年度様式)(PDF:132KB)

勤務証明書(記載例)(PDF:145KB)

 

児童クラブ入会理由申出書

就労以外の理由(通院や家族の介護など)で留守家庭となる場合に、提出いただく様式です。

令和3年度様式

児童クラブ入会理由申出書(令和3年度様式)(ワード:36KB)

児童クラブ入会理由申出書(令和3年度様式)(PDF:81KB)

令和4年度様式

児童クラブ入会理由申出書(令和4年度様式)(ワード:32KB)

児童クラブ入会理由申出書(令和4年度様式)(PDF:81KB)

 

児童クラブ退会届

児童クラブを退会する際に提出する様式です。

児童クラブ退会届(令和3年度・令和4年度用)(ワード:35KB)

児童クラブ退会届(令和3年度・令和4年度用)(PDF:84KB)

 

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このページについてのお問い合わせ

札幌市子ども未来局子ども育成部子ども企画課

〒060-0051 札幌市中央区南1条東1丁目5 大通バスセンタービル1号館3階

電話番号:011-211-2989

ファクス番号:011-211-2943