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更新日：2026年4月9日

医療機関・接種関係機関の皆様へ（高齢者定期予防接種）

請求書

高齢者定期予防接種に関する請求書です。

令和7年度版（令和8年3月接種分まで）

令和8年度版（令和8年4月接種分から）

注文票

予診票・お知らせ文等の追加発注するための様式です。

予防接種後副反応疑い報告について

予防接種法に基づく定期の予防接種後に、報告基準に該当する臨床症状（※）があった場合は、速やかに「予防接種後副反応疑い報告書（PDF：1,167KB）」を独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）へ提出してください。

※報告基準は、予防接種後副反応疑い報告書の裏面（別紙様式1）を参照してください。

＜提出方法＞

  • 電子報告

PMDA「報告受付サイト」（外部ページ）にて報告してください。

  • FAX

電子報告が困難な場合は、予防接種後副反応疑い報告書を作成し、FAX（0120-176-146）にて報告してください。

 

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このページについてのお問い合わせ

札幌市保健福祉局保健所感染症総合対策課（予防接種担当）
〒060-0042　札幌市中央区大通西19丁目WEST19ビル3階
電話番号：011-211-8189

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