敬老優待乗車証（敬老パス）申請ハガキの再発行の申し込みについて

以下の入力欄に必要事項を入力し、送信してください。

後日、申請ハガキをご自宅（住民票上の住所）に郵送いたします。

※郵送までに1か月ほどお時間を頂戴することもございますのでご了承ください。

※住民票上の住所以外への郵送をご希望の場合は、お住いの区の区役所保健福祉課にご相談ください。

入力欄

氏名（必須） （例：札幌　太郎）
氏名（カタカナ）（必須） サッポロ　タロウ
生年月日（必須） （例：昭和25年5月15日、1950年5月15日）
郵便番号（必須）
住所（必須） （例：札幌市中央区北1条西2丁目1番地）
電話番号（必須） （例：011-○○○-○○○○、080-○○○○-○○○○）
メールアドレス （例：○○○○＠sapporo.co.jp）

  

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