新型コロナワクチンの副反応を疑う症状に対する診療状況の調査について（リスト掲載医療機関向け）

新型コロナワクチンの副反応を疑う症状に対する診療受け入れ医療機関リスト（以下「医療機関リスト」という。）は、かかりつけ医等のいない方についても必要な診療を受けられるよう、令和4年8月から札幌市公式ホームページや札幌市医師会の会員ホームページに掲載しています。

現在の医療機関リストは、令和6年8月に行った副反応を疑う症状に対する診療状況調査で公表に承諾をいただいた医療機関を掲載しているところですが、公開からまもなく1年が経過することから、改めて調査を実施いたします。

つきましては、医療機関リストをご確認のうえ、診療状況の変更の有無等について下記フォームから回答をお願いいたします。

新型コロナワクチンの副反応を疑う症状に対する診療受け入れ医療機関リスト（PDF：565KB）
※令和6年8月の調査結果に基づく医療機関リストです。
※市HP等での公開時には、「公表等について」欄は削除しています。

＜回答期限＞令和7年8月28日（木曜日）

入力欄

医療機関コード（10桁）（必須）
医療機関名（必須）
担当者の氏名・所属（必須）
担当者の連絡先電話番号（必須） ＜記載例＞211-2189　※市外局番なし、「-（ハイフン）」ありで記載してください。
医療機関所在地（必須） ＜記載例＞中央区北1条西2丁目1-1　※「札幌市」を除いて記載してください。
【1】医療機関リスト掲載内容の変更の有無（必須）
選択肢 変更なし≪調査は終了です。下部の送信確認ボタンを押してください≫ 変更あり＜設問2-1へ進んでください＞
【2-1】患者の受け入れ状況
選択肢 受け入れている＜変更がある項目のみ回答してください。＞ 受け入れしない≪調査は終了です。下部の送信確認ボタンを押してください≫
【2-2】対応可能な患者の範囲
選択肢 かかりつけ患者のみ 自院で接種した方のみ かかりつけ患者及び自院で接種した方 受け入れ制限なし
【3-1】対応が可能な症状 ※該当するものをすべて選択してください。
選択肢 発熱（微熱を含む） 循環器症状（胸の苦しさ・動悸など） 呼吸器症状（咳・たん・呼吸苦など） 精神神経症状（集中力低下・頭痛・不眠など） 整形外科的症状（腕や肩などの痛み・肩が上がらないなど） 脳神経外科的症状（脱力感・しびれ・めまいなど） 消化器症状（食欲不振・下痢など） 皮膚症状（脱毛・発疹など）
【3-2】その他対応が可能な症状＜【3-1】以外にある場合のみ＞
【4-1】診療可能時間（月曜） ＜記載例＞9：00～17：00　※診療不可の場合は空欄としてください。
【4-2】診療可能時間（火曜） ＜記載例＞9：00～17：00　※診療不可の場合は空欄としてください。
【4-3】診療可能時間（水曜） ＜記載例＞9：00～17：00　※診療不可の場合は空欄としてください。
【4-4】診療可能時間（木曜） ＜記載例＞9：00～17：00　※診療不可の場合は空欄としてください。
【4-5】診療可能時間（金曜） ＜記載例＞9：00～17：00　※診療不可の場合は空欄としてください。
【4-6】診療可能時間（土曜） ＜記載例＞9：00～17：00　※診療不可の場合は空欄としてください。
【4-7】診療可能時間（日曜） ＜記載例＞9：00～17：00　※診療不可の場合は空欄としてください。
【5-1】予約の要否
選択肢 必要 不要
【5-2】予約方法・予約受付時間＜【5-1】で「必要」と回答した場合のみ＞ ＜記載例＞電話（211-2189）平日9：00～17：00、web24時間
【6】案内先電話番号＜予約以外の案内先の電話番号＞ ＜記載例＞211-2189　※市外局番なし、「-（ハイフン）あり」で記載してください。
【7】公表等の可否 ※公表等が可能なものをすべて選択してください。 ※いずれも不可の場合は「いずれも不可」を選択してください。
選択肢 札幌市公式ホームページでの公表 札幌市医師会の会員ホームページにおける閲覧 いずれも不可
【8】患者受け入れに当たっての条件等＜ある場合のみ＞

  

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