更新日：2020年9月18日

小児慢性特定疾病医療費支給認定

子どもの慢性疾患のうち、小児がんなど費用が高額な治療を長期間にわたり継続しなければならない疾病について、医療費の自己負担分を助成します。

医療費支給の対象者

小児慢性特定疾病にかかっており、以下のすべての要件を満たす状態である札幌市内に居住する18歳未満の児童。ただし、18歳に到達した時点で引き続き治療が必要な場合は、20歳到達まで延長することができます。

• 慢性に経過する疾病であること
• 生命を長期に脅かす疾病であること
• 症状や治療が長期にわたって生活の質を低下させる疾病であること
• 長期にわたって高額な医療費の負担が続く疾病であること

医療費支給の対象疾患

疾患ごとに症状や治療内容などによる認定基準があります。（対象疾病リスト）

悪性新生物、慢性腎疾患、慢性呼吸器疾患、慢性心疾患、内分泌疾患、膠原病、糖尿病、先天性代謝異常、

血液疾患、免疫疾患、神経・筋疾患、慢性消化器疾患、染色体又は遺伝子に変化を伴う症候群、皮膚疾患、

骨系統疾患、脈管系疾患

医療費支給の内容

指定医療機関における保険診療の自己負担分について、助成します。治療を受ける児童の世帯の所得に応じて自己負担額があります。

※保険適用外の医療費は対象になりません。
（例）入院室料差額、文書料、保険外診療等

※身体に重い障がいがある場合や疾患による症状が重い場合については、申請により自己負担が軽減されることがあります。また、平成27年1月1日以降に小児慢性特定疾病医療費助成の対象となった方などで、医療費総額が5万円／月（医療保険の2割負担の場合、医療費の自己負担額が1万円／月）を超える月が年6回以上ある方も自己負担が軽減されることがあります。

※補装具は小児慢性特定疾病医療支給の対象となりません。

医療費支給の申請方法

提出書類

次の書類をそろえてお住まいの区の区役所健康・子ども課（保健センター）に提出してください。
※申請日より前の医療費は助成対象外となりますので、医療意見書の作成に時間を要する場合や、来庁の予定が立たない場合などには、お早めに申請先となるお住まいの区の保健センターにご相談ください。

• 小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書（エクセル：80KB） PDF版（PDF：89KB）
• 小児慢性特定疾病医療意見書（小児慢性特定疾病情報センターのページに移動します。）
• 医療意見書の研究利用等についての同意書（ワード：35KB） PDF版（PDF：82KB）
• 世帯調書 （PDF版：71KB）～保護者の方が記入してください。
• 医療保険上の所得区分を保険者に照会することについての同意書（ワード：31KB） （PDF版：30KB）～保護者の方が記入してください。
• 被保険者証等の写し（現住所が分かる記載面のコピーも必要です。）
• 市町村民税額証明書類（下表参照）
• 個人番号確認書類（医療保険上の世帯員の個人番号の記載が必要となります。）

＜該当する方のみ提出する書類＞　※詳細はお住まいの区の保健センターにお問い合わせください。

• 重症患者認定申請書（ワード：34KB）PDF版（PDF：114KB）（重症患者認定申請を行う方のみ提出してください。）
• 医療費申告書（エクセル：14KB）PDF版（PDF：30KB）（高額治療継続者申請を行う方のみ提出してください。）
• 人工呼吸器等装着者証明書（エクセル：48KB） PDF版（PDF：45KB）（認定されている疾病により、人工呼吸器または対外補助人工心臓等を使用されている方は、担当の医師に記入してもらってください。）

＜市町村民税額証明書類＞

申請・お問い合わせ先

お住まいの区の区役所健康・子ども課（保健センター）が窓口となります。

医療費支給の認定期間

認定期間の始期は、原則として申請をした日からとなり、認定期間は1年以内となります（申請日以前の医療費は助成対象外です）。ただし、有効期間満了後も治療を継続する場合は、更新申請をすることができます。

その他

• 申請は、複数の専門医からなる札幌市小児慢性特定疾病審査会で審査し、認定の場合は小児慢性特定疾病医療受給者証を送付いたします。認定されなかった場合は、不承認通知書を送付いたします。
• 申請内容に不備があったり、治療内容等の確認が必要な場合には、医療受給者証の交付までお時間をいただくことがありますので、あらかじめご了承ください。（通常は1～2か月程度で交付いたします。）

 札幌市の指定医療機関及び指定医

小児慢性特定疾病の医療費助成は、指定医療機関で受けた治療が対象です。また、医療費助成を申請するためには、指定医が記載した診断書（医療意見書）が必要です。

＜札幌市の指定医療機関＞（令和2年9月18日公表分）

• 全医療機関（医療機関種別ごとのシートあり）（エクセル：306KB）
• 全医療機関（PDF：532KB）
• 病院・診療所（医科）（PDF：499KB）
• 病院・診療所（歯科）（PDF：121KB）
• 薬局（PDF：763KB）
• 訪問看護（PDF：264KB）

＜札幌市の指定医＞（令和2年8月27日公表分）

• 札幌市小児慢性特定疾病指定医（エクセル：108KB）
• 札幌市小児慢性特定疾病指定医（PDF：1,079KB）

医療機関へのお知らせ

指定医について

小児慢性特定疾病医療費支給認定の申請に必要な小児慢性特定疾病医療意見書を記載することができるのは、都道府県知事や指定都市市長等が指定した指定医のみです。

＜要件＞

診断又は治療に5年以上従事した医師のうち、次のいずれかの要件を満たした者

◎厚生労働大臣が定める認定機関から専門医の認定をうけていること→専門医一覧（PDF：229KB）

◎都道府県や指定都市市長等が実施する研修を修了していること

※認定から5年ごとに更新の申請が必要になります。

指定医の申請方法

札幌市内の医療機関に勤務する医師におかれましては、下記の書類を提出してください。

提出先は、札幌市保健所健康企画課難病医療係（中央区大通西19丁目WEST19　2階）となります。

 市内の医療機関から市外の医療機関に転出される指定医におかれましては、次のとおり札幌市へ届出をしてください。

◎転出後も市内の医療機関において、医療意見書を作成する機会がある場合：「指定医変更届」を札幌市へ提出

◎転出後、札幌市内の医療機関で勤務しなくなる場合：「辞退届」を札幌市へ提出

なお、どちらの場合でも転出先の医療機関で医療意見書を作成される場合は、勤務先を所管する都道府県又は市へ指定申請を行ってください。転出先での指定申請につきましては、転出先の実施機関にお問い合わせください。

指定医研修サイトについて

 札幌市では、平成30年3月1日より、小児慢性特定疾病指定医研修サイトの利用を開始いたします。小児慢性特定疾病指定医（指定医）の要件は、以下のいずれかとされておりますが、そのうち都道府県等が実施する指定医研修について、当該サイトにてインターネットを活用した研修を修了することにより、指定医の申請が可能となります。サイトの詳細につきましては、事務局（国立成育医療研究センター　小児慢性特定疾病情報室）にお問い合わせください。

＜指定医の要件＞

• 疾病の診断又は治療に5年以上従事した経験があり、厚生労働大臣が定める認定機関から専門医の認定をうけていること
• 疾病の診断又は治療に5年以上従事した経験があり、都道府県等が実施する研修を修了していること

 指定医療機関について

都道府県知事や指定都市市長等による指定医療機関の指定を受けなければ、小児慢性特定疾病に係る医療費の支払は受けられません。

※認定から6年ごとに更新の申請が必要になります。

指定医療機関の申請方法

札幌市内の医療機関におかれましては、下記の書類を提出してください。

提出先は、札幌市保健所健康企画課難病医療係（中央区大通西19丁目WEST19　2階）となります。