申込フォーム（あつまれ！まこまないの森）

開催概要

開催日時：令和6年6月9日（日曜日）10時00分～15時10分

場所：北海道青少年会館Compass（コンパス）（南区真駒内柏丘7丁目8番1号）

※天候、天災、感染症等の状況によって、プログラムの短縮、変更、中止となる場合がございます。

※参加を希望される方は注意事項をご確認の上、下記申込フォームより必要事項を入力のうえ送信してください。

参加要件

南区在住の小学生で、体験2種目すべてに参加できる方

※応募多数の場合、抽選を行い、5月下旬に結果をメールにてお知らせします。

※タイムスケジュール等については当選された方にあらためてご案内いたします。

服装・持ち物

• 動きやすく汚れてもよい服装（長袖・長ズボン・靴）でお越しください。（虫よけ対策及び草木等による怪我を防止するため）
• 滑り止めのついた軍手（お子様の手に合ったもの）をご用意ください。
• 上記の服装・持ち物のほか、タオル、飲み物を持参してください。

注意事項

以下の注意事項等をよく読み、承諾いただける方のみ以下の申込フォームにお進みください。また、申込フォームから入力いただいた個人情報は、本体験会の開催、運営に関する連絡、参加者の保険加入のために使用いたします。

• 荒天などで中止の場合、当日の朝判断し、ご連絡いたします。（少雨決行）
• 天候、天災、感染症等の状況によって、イベントを中止またはプログラムを変更、縮小する場合があります。（事前にお知らせいたします）
• 発熱等の風邪症状がある方は参加をお控えください。
• イベント当日に撮影した写真は、南区ホームページや今後のイベント周知用のチラシ等で使用させていただくことがあるほか、報道機関に提供させていただく場合があります。
• 時間帯（午前、午後）の希望があれば申込フォームに入力してください。ただし、申込が重なった場合、ご希望に沿えない場合があります。
• 会場使用の時間制限、進行の遅れ等の事情により、早期終了させていただく場合があります。
• 当日は事故、混乱の防止のため、必要に応じた各種制限を設けさせていただくことがあります。
• インストラクターやスタッフの指示に従っていただけない場合、プログラムの参加を取りやめていただくことがあります。

問い合わせ先

南区地域振興課

電話011-582-4723（祝日を除く月曜日から金曜日8時45分から17時15分）

申し込みフォーム

入力欄

参加する小学生の氏名（必須）
氏名フリガナ（必須）
生年月日（必須）
性別（必須）
男 女 未回答
通学している小学校（必須）
南小学校 定山渓小学校 簾舞小学校 藤の沢小学校 藤野小学校 藤野南小学校 藻岩小学校 藻岩北小学校 藻岩南小学校 芸術の森小学校 駒岡小学校 澄川小学校 澄川西小学校 澄川南小学校 南の沢小学校 北の沢小学校 真駒内公園小学校 真駒内桜山小学校 石山緑小学校 豊成支援学校 その他小学校
学年（必須）
1年生 2年生 3年生 4年生 5年生 6年生
体重（必須） ツリークライミングで使用するハーネスを準備するためにお聞きします。
これまで習っていたスポーツや得意なスポーツについて（必須） 体験グループ振り分けのためにお聞きします。
保護者氏名（必須）
保護者氏名フリガナ（必須）
保護者と参加する小学生との関係（必須）
父 母 祖父母 その他
保護者のメールアドレス（必須） 日中連絡のつくもの
保護者の電話番号（必須） 日中連絡のつくもの
住所（必須）
この事業を知った方法（必須） 当てはまるものを1つお答えください。
広報さっぽろ 南区ホームページ ふりっぱー その他
前の設問でその他と回答した方のみお答えください。 具体的な方法をご教授ください。
希望する時間帯
選択肢 午前  午後  どちらでもよい
一緒に申込をしているお友達 お友達と一緒に申し込みをする場合、お友達の名前を記入してください。なお、そのお友達も別途お申込みが必要です。一緒に申し込む友達がいない場合は記入不要です。
その他 質問、ご要望があればご記入ください。

  

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