地元の農家で収穫体験申込フォーム

令和8年（2026年）9月12日（土曜日）開催の「地元の農家で収穫体験」の申込専用フォームです。必要事項を入力し、送信して下さい。

※1組最大5名までお申し込みができます。

※清田区に在住の小学生以下もしくは清田区に通学・通園する小学生以下のお子様とその保護者が対象です。

※お子様のみや保護者のみのご参加は不可といたします。

※応募者多数の場合は、抽選となります。抽選はお申し込みの組ごとに行います。

※当選者にのみ、9月4日（金曜日）を目途にメールまたは文書にて代表者宛にご連絡いたします。

※複数のグループでお申し込みをされる場合は、備考欄にその旨記載していただきますようお願いいたします。

 

 

入力欄

参加時間（必須）
選択肢 ➀9時～10時30分  ➁11時～12時30分
申込人数（必須）
1名 2名 3名 4名 5名
郵便番号（必須）
住所（必須）
電話番号（必須）
メールアドレス（必須）
メールアドレス（再入力）（必須） ※確認のため、再度ご入力ください
1人目（代表者・保護者）の氏名（漢字）（必須）
1人目（代表者・保護者）の氏名（ひらがな）（必須）
1人目（代表者・保護者）の年齢（必須）
2人目の氏名（漢字）
2人目の氏名（ひらがな）
2人目の年齢
3人目の氏名（漢字）
3人目の氏名（ひらがな）
3人目の年齢
4人目の氏名（漢字）
4人目の氏名（ひらがな）
4人目の年齢
5人目の氏名（漢字）
5人目の氏名（ひらがな）
5人目の年齢
当選した場合の文書によるお知らせ希望の有無 当選通知について、文書でのお知らせを希望する場合は、チェックしてください（チェックがない場合、メールで通知いたします。）
選択肢 文書による当選通知を希望します
このイベントをどのようにして知りましたか（必須）
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備考欄

  

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