防災ポーチづくり参加申込フォーム　　

　　

　令和7年8月3日（日曜日）に白石区複合庁舎5階白石区民センターホールで開催する「親子で作る防災ポーチづくり」にご参加希望の方は以下に入力の上、送信してください。

入力欄

保護者氏名（必須）
参加されるお子様氏名（必須） 参加されるお子様全員の氏名をご記入ください。
お子様の学年（必須） 兄弟姉妹でご参加される場合は長子についてご記入ください。
未就学児 小学校１年生 小学校２年生 小学校３年生 小学校４年生 小学校５年生 小学校６年生
学校・幼稚園・保育園名（必須） 兄弟姉妹でご参加される場合は長子についてご記入ください。
参加希望回 参加者多数の場合は他の時間帯に変更いただく場合があります。
選択肢 第１回（13：00～13：45）　  第２回（14：00～14：45）　  第３回（15：00～15：45）
参加代表者（保護者）携帯電話（必須）
参加代表者（保護者）メールアドレス（必須）

  

携帯電話のメールアドレスを記載する場合は、パソコンからのメール受信を拒否する設定を解除してください。