第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　
　　　　　　　　　　　　　様

札幌市長　 　　　　　　　印　　

保安教育計画（変更）不認可通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のありました保安教育計画（変更）については、下記の理由により認可しないので通知します。

記
	
　備考
　　１　この処分に係る審査請求及び取消訴訟の提起に関する事項の教示文について記載すること。
　　２　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。