第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　　　　　　　　　様
札幌市長　　　　　　　　　　　　印　

認定こども園認定取消通知書

就学前の子どもに関する教育、保育等の総合的な提供の推進に関する法律第７条第１項の規定により、認定こども園の認定を取り消すので下記のとおり通知します。

記

施設番号		
施設名		
所在地		
認定年月日	　　年　　月　　日	
認定取消年月日	　　年　　月　　日	
理由	

	
その他	

備考
１　この処分に係る審査請求及び取消訴訟の提起に関する事項の教示文について記載すること。
２　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。