第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　　　　　　　　　様
札幌市長　　　　　　　　　　　　印　

認定こども園不認定通知書

　　年　　月　　日付けで申請のあった認定こども園について、下記のとおり認定しませんので通知します。

記

施設名		
理由	

	
その他	

備考
１　この処分に係る審査請求及び取消訴訟の提起に関する事項の教示文について記載すること。
２　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。