退学願

年　　月　　日　　

　　　(宛先)　　　　　　中等教育学校長

年　　　　　　　　　

生徒署名　　　　　　　　　　　　

保護者署名　　　　　　　　　　　　

　　この度、次の理由により退学をしたいので、許可願います。

記

１　理由

２　退学をしようとする年月日

　　　　　　年　　月　　日限り

　
　備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。