年　　月　　日

（宛先）札幌市長

名称
代表者の氏名
電話番号

役員報酬規程等提出書

札幌市控除対象特定非営利活動法人の指定の基準、手続等に関する条例第１１条第１項の規定により、別添のとおり、役員報酬規程等の書類を提出します。

記

１　指定の有効期間

２　事業年度

備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を用いることができる。