審査請求に対する裁決に基づく利用決定に係る通知書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　　　　　　　号　　
　　　　　                               　年　　　月　　　日　　
   　　　　　　　　　　様
札幌市長　　　　　　　印　

　　あなた（貴団体）に関する情報が記録された特定重要公文書の利用請求に係る利用決定等について　　　年　　月　　日付けでなされた審査請求に対する裁決に基づき、次のとおり当該特定重要公文書を利用に供することとしましたので、札幌市公文書管理条例第２７条第２項の規定によりお知らせします。
１　特定重要公文書の名称	

	

２　利用決定等の日付及び内容	
年　　月　　日付け　　第　　　号	

裁決の内容	

３　審査請求に対する裁決の日付及び内容	
年　　月　　日付け　　第　　　号	

裁決の内容	

４　利用に供する理由	

	

５　利用に供する日	
　　　　　年　　月　　日以後	

６　担当	

備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を用いることができる。