(表面)
自己啓発等休業計画書
年　　月　　日　　
　　　(あて先)札幌市長
(請求者) 　　　　　　　　　　　　　　　
所属　　　　　　　　　　　　　　　　　
職　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　印　　　　

計画内容	【目的】

【具体的な内容】	

(裏面)
公務に関する能力の向上について	【現在の職務、これまでの経歴・経験並びに復職後の活用分野及びキャリア形成との関連性、得られる専門知識等の困難度や専門性】	
(備考)	　	
注1　「計画内容」欄は、休業期間中における大学等課程の履修又は国際貢献活動の目的及び具体的な内容を記入してください(休業期間延長承認請求の場合には、期間を延長して大学等課程の履修又は国際貢献活動を希望する目的及び具体的内容を記入してください。)。
　2　「公務に関する能力の向上について」欄は、「計画内容」欄に記入した内容が公務に関する能力の向上にどのようにつながるのか、具体的に記入してください。
　3　欄が足りない場合は、別紙を添付してください。
　4　この計画書のほか、具体的な計画内容がわかる資料がある場合は、それを添付することができます。

備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を用いることができる。