活用促進景観資源登録取消申請書

　　　　　　　年　　月　　日

　（宛先）札幌市長

所有者　住　所
　　　　氏　名　		　　　　
（法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名）
　　　　電　話

　活用促進景観資源の登録を取り消したいので、札幌市景観条例施行規則第23条の５第１項の規定により、次のとおり申請します。

登録番号・登録年月日	第　　号　・　　　　　年　　月　　日	
活用促進景観資源の名称		
活用促進景観資源の所在地		
活用促進景観資源の所有者	（住所）
　	
	（氏名）	
	（電話番号）　（　　　）　　　　－　　　　　	
登録を取り消す理由		
備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。