活用促進景観資源登録提案書

　　　　　　　年　　月　　日
　（宛先）札幌市長

所有者　住　所
　　　　氏　名　		　　　　
（法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名）
　　　　電　話

　活用促進景観資源の登録について、札幌市景観条例第41条の３第１項の規定により、次のとおり提案します。
活用促進景観資源の名称		
所有者の同意の有無	有　　　　・　　　　無	
活用促進景観資源の所有者	（住所）
　	
	（氏名）	
	（電話番号）　（　　　）　　　　－　　　　　	
活用促進景観資源の種類	(1) 建築物　(2) 建築物以外の工作物　(3) 樹木
(4) (1)～(3)が一体を成している区域
(5) その他（　　　　               　）	
活用促進景観資源の概要		
登録の提案理由		
(添付書類)
(1) 活用促進景観資源の位置・範囲を示す図面
(2) 活用促進景観資源の現状が分かる写真
(3) その他参考資料
備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。