札幌市排水設備指定工事業者証

　　指定番号　第　　　　号

　　名称

　　所在地

　上記の者は、札幌市排水設備指定工事業者であることを証します。

　　　　指定有効期間　　　年　　月　　日から
　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日まで

　　年　　月　　日

札幌市長　　　　　　　　　　印