弁明書
年　　月　　日　　

　　　(あて先)　札幌市長
署名　　　　　　　　　　　　　

　　□　告知のとおり認め、弁明することはありません。

　　□　下記のとおり弁明します。上記事実については、□　覚えがありません。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□　誤りがあります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　□　明日から起算して10日以内に様式3(その2)により弁明します。

　備考　
　　1　この様式は、告知した当日に使用する。
　　2　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を用いることができる。