（契印）　　　　　　　第　　　　号　　　　

身分証明書

　所属　　　札幌市　　　区
　職名
　氏名
　生年月日　　　　　　年　　月　　日

　上記の者は、本市の住民基本台帳事務に係る調査及び検査に従事する職員であることを証明する。

　　　　年　　月　　日

札幌市　　区長　印