札幌市体育施設撮影承認申請書

年　　月　　日
　(あて先)札幌市長
住所又は所在地　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　
　	(団体にあっては、代表者の氏名)	
電話番号　　　　　　　　　　　　

　下記のとおり撮影を行いたいので、承認の申請をします。
撮影を行う施設	　	
撮影を行う目的	　	
撮影の内容	1　業としてのテレビの撮影
2　業としての写真の撮影
3　業としての映画の撮影	
撮影を行う期間
(準備期間を含む)	　　　年　　　月　　　日　　　時　　　分から

　　　年　　　月　　　日　　　時　　　分まで	
特別設備の設置等	設備物件名	規格	数量	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	搬入日時	　年　月　日　時　分から　年　月　日　時　分まで	
	搬出日時	　年　月　日　時　分から　年　月　日　時　分まで	
※使用料	　　　　　　　　　　　　円	
　注　※印の欄は、記入しないでください。
　備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。