札幌オリンピックミュージアム観覧料等減額（免除）決定通知書

　	許可番号	
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　　　様

札幌市長　　　　　　　　　　　印　

　　　年　　月　　日付けで申請のあった観覧料等の減額(免除)について、下記のとおり決定したので通知します。
区分	1　ミュージアム観覧料
2　ミュージアム使用料
3　撮影に係る使用料	
観覧日又は使用日	　　年　　月　　日　　時　　分から
　　年　　月　　日　　時　　分まで	
申請内容	観覧料の場合
減額　　人×　　　　円
免除　　人×　　　　円
減免額合計　　　　　円
納入額再掲　　　　　円	使用料の場合
減ずる額　　　　　　円
免除する額　　　　　円

使用料再掲　　　　　円	
減額(免除)申請の理由	　	
　備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。