札幌オリンピックミュージアム観覧料等減額（免除）申請書

年　　月　　日　
　　(宛先)札幌市長
住所又は所在地　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　
　	(団体にあっては、代表者の氏名)	
電話番号　　　　　　　　　　　　

　下記のとおり観覧料等の減額(免除)を申請します。
区分	1　ミュージアム観覧料
2　ミュージアム使用料
3　撮影に係る使用料	
観覧日又は使用日	　　年　　月　　日　　時　　分から

　　年　　月　　日　　時　　分まで	
申請内容	観覧料の場合(申請人数)
減額　　　　　　　　人
免除　　　　　　　　人
合計　　　　　　　　人	※使用料の場合
　減額
　免除
	
減額(免除)申請の理由	　	
　注　※印の欄は、記入しないでください。
　備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。