表	
6
cm	　第　　　号

身分証明書

所属　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　
生年月日　　　　　　　　　　　　　　

　上記の者は、札幌市法定外道路条例第22条第1項の規定により、法定外道路に関する調査等のため他人の土地に立ち入ることができる者であることを証する。

交付年月日　　　　年　月　日　　　　　　　　　　
有効期間　　　　年　月　日～　　　年　月　日　

札幌市長　　　　　　　　　印　
	
　	9cm	

　	裏	
　	　札幌市法定外道路条例抜粋
　(他人の土地の立入り又は一時使用)
第22条　市長又はその命じた者若しくはその委任を受けた者は、法定外道路に関する調査、測量若しくは工事又は法定外道路の維持のためやむを得ない必要がある場合においては、他人の土地に立ち入り、又は特別の用途のない他人の土地を材料置場若しくは作業場として一時使用することができる。
2　前項の規定により他人の土地に立ち入ろうとする場合においては、あらかじめ当該土地の占有者にその旨を通知しなければならない。ただし、あらかじめ通知することが困難である場合においては、この限りでない。
3　前項の規定により宅地又はかき、さく等で囲まれた土地に立ち入ろうとする場合においては、立入りの際あらかじめその旨を当該土地の占有者に告げなければならない。
4　日出前及び日没後においては、占有者の承諾があった場合を除き、前項に規定する土地に立ち入ってはならない。
5　第1項の規定により他人の土地に立ち入ろうとする者は、その身分を示す証票を携帯し、関係人の請求があった場合においては、これを提示しなければならない。
6　第1項の規定により特別の用途のない他人の土地を材料置場又は作業場として一時使用しようとする場合においては、あらかじめ当該土地の占有者及び所有者に通知して、その者の意見を聴かなければならない。
7　市長は、第1項の規定による立入り又は一時使用により損失を受けた者があるときは、その者に対して通常生ずべき損失を補償しなければならない。