派遣状況報告書
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　（宛先）札幌市人事委員会委員長
任命権者名　　　　　　　　　　　
　　公益的法人等への札幌市職員の派遣等に関する規則第5条の規定により、職員の派遣等の状況について別紙のとおり報告します。