札幌市産業振興センター使用料減額(免除)決定通知書
　	許可番号	
年　　月　　日　　
　　　　　　　　様
札幌市長　　　　　　　　印　　
　　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった使用料の減額(免除)について、下記のとおり決定したので通知します。
使用目的	　	
減額(免除)申請の理由	　	
使用施設	　	
使用日時	　　　　　　　年　　月　　日　　　　時から
　　　　　　　年　　月　　日　　　　時まで	
使用料	円	減額(免除)金額	円	
　備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。