第二種事業概要等届
　
年　　月　　日　　
　
　　(宛先)札幌市長
　
住所　　　　　　　　　　　　　　　
届出者　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　
法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	　	
電話番号　　　　　　　　　　　　　
　
　札幌市環境影響評価条例第7条第1項の規定により、第二種事業の概要を次のとおり届け出ます。
第二種事業を実施しようとする者の氏名及び住所(法人にあっては、その名称、代表者の氏名及び主たる事務所の所在地)	　	
第二種事業の種類	　	
第二種事業の規模及び特定地域における当該事業の規模	　	
第二種事業が実施されるべき区域	　	
第二種事業の概要	　	
備考　届出をする者が都市計画決定権者であるときその他この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を用いることができる。