公文書公開請求書

年　　月　　日　

　　(宛先)札幌市長
郵便番号　　　　　　　　　　　
住所(又は居所)　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　	
　
　
　	法人その他の団体にあっては、その名称、事務所又は事業所の所在地及び代表者の氏名	　　	
連絡先　　　　　電話番号　　　　　　
　札幌市情報公開条例第6条第1項の規定に基づき、次のとおり公開請求をします。	
　	
1　公開請求に係る公文書の名称又は公文書を特定するために必要な事項
　	　	　	
	　
2　公開の区分(希望する公開方法を○で囲んでください｡)
　	　
　
(1)　閲覧又は視聴　　(2)　写しの交付		
	
3　備考
　　(記載しないでください｡)
	　		
　	　	　	
　備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を用いることができる。