札幌留学生交流センター会議室使用承認申請書
年　　月　　日　　
　(あて先)札幌市長
申請者　住所　　　　　　　　　　
団体名等　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　
　次のとおり札幌留学生交流センターの会議室を使用したいので、承認の申請をします。
使用日時	年　　月　　日(　)
時　　分　～　　時　　分	区分	午前　・　午後
夜間　・　全日	
使用会議室	　	使用人数	　	
使用する備付物件	　	
会議室使用目的	　	
　	※受付年月日	年　　月　　日	
注　※印の欄は、記入しないでください。
備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。