物品管理換書(受入)	
　下記物品を受入してください。	受入	
	　	課長	係長	係	
	　	　	　	　	
品名	規格	数量	購入年月日	購入金額	摘要	
　	　	　	　	円	　	
払出部課名	受入部課名	年　月　日　　受領	
物品取扱員	記帳	払出物品取扱員氏名印	
　注1　払出分任企業出納員において作成のうえ物品管理換受入書を受入分任企業出納員に交付する。
　　2　払出物品取扱員は物品管理換払出書に受入物品取扱員の受領印を徴して当該物品を引き渡すこと。