定山渓自然の村使用承認書

承認番号	　	
　
年　　月　　日　
　
　
　　　　　　　　様
　
　
　
札幌市教育委員会　印　
　
　
　下記のとおり使用を承認します。
使用目的	レクリエーション、宿泊学習、研修、野外訓練、
その他(　　　　　　　　　　　　　　　　　)	
使用施設	1　コテージ(室)
2　常設テント(テント)
3　テントサイト(サイト)	
使用期間	宿泊	　年　月　日　時から　年　月　日　時まで(　泊　日)	
	日帰り	　年　月　日　時から　時まで	
使用料	　　　　　　　　　　　円	
使用条件	　	
備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。