年　　月　　日　　
　　　札幌市長　様
発明者　　　　　　　　　　　
所属　　　　　　　　　　
職氏名　　　　　　　印　　
譲渡書
　　札幌市職員の職務発明等に関する規則第9条の規定により、下記の発明に係る特許を受ける権利・特許権を札幌市に譲渡します。
記
　　発明の名称

　注1　2人以上の者が共同して発明したときは、発明者全員の所属及び職氏名を連記し、それぞれの持分の割合を記載すること。
　　2　職員以外の者と共同して発明したときは、その者の同意書を添付すること。
　備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。