入居承継承認申請書
年　　月　　日　
　　(あて先)　札幌市長	
　	建物番号	　	　	
	住宅の所在地	　		
	団地名・住宅番号	　　　　　団地　　　　棟　　　　号室		
	申請者氏名	　		
　　下記のとおり市営住宅の入居を承継したいので、承認申請します。
記
　1　名義の変更	
　	旧名義人	　	　	
	新名義人	　		
	承継の原因	1　死亡
2　退去
3　離婚
4　その他　(　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)		
　2　現入居世帯員の状況	
　	氏名	続柄	生年月日	職業
(在学中の場合は学年を記入)	過去1年間の収入
(円)	備考	　	
	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　		
 注)　添付書類
 　　旧名義人の戸籍の謄本	
　備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。