市営住宅模様替等許可書

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　様

札幌市長　印　

　先に申請のありました市営住宅の模様替等について、次のとおり許可します。	
　	建物番号	　	　	
	住宅の所在地	　		
	団地名・住宅番号	団地　　　　棟　　　　号室　　　　　　		
	入居者氏名	　		
	使用目的	　		
	設置場所	　		
	規模及び構造	　		

注)　許可の条件

　1　施工に際しては、建物の主体構造及び附帯施設に損傷を与えないこと。

　2　市営住宅の明渡しをするときは、原状に復すること。

　3　模様替等を行った個所について一切の権利を設定しないこと。

　4　市営住宅の管理上必要と認めて指示した場合は、その指示に従うこと。