市営住宅入居決定取消通知書

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　様

札幌市長　印　

　先にあなたを市営住宅の入居者として決定しましたが、下記の理由により、札幌市営住宅条例第12条の規定に基づき、入居決定を取り消します。
　このことにより、あなたの市営住宅への入居ができなくなりますので、その旨通知いたします。

記

1　取り消すべき入居決定
　　　　　年　　月　　日付第　　　号
2　取消しの理由

3　その他特記事項	
　備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。