使用料減額(免除)申請書	
　	受付番号	※	　	
年　　月　　日　
　　(あて先)札幌市長	
　	住所又は所在地氏名(団体にあっては、団体名及び代表名)	　	
	電話　　　　　　　―	
　下記の理由により使用料を減額(免除)願います。	
　	使用目的	　	　	
	区分	1　有料施設の使用料
	　　使用施設名		
		2　さとらんど内における撮影行為に係る使用料
	　　撮影の内容		
	減額(免除)申請理由	　		
	使用期間	午前
年　　　月　　　日　　　　　時　　　分から
午後

午前
年　　　月　　　日　　　　　時　　　分まで
午後		
　		
　	※受付年月日	年　月　日		
　	
注　※印の欄は、記入しないでください。
備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。