60cm以上	
	　	
30cm
以上	　	危険物	仮貯蔵	所	
			仮取扱		
		　
　
　　承認番号　　　札消　　　　承認第　　　　　　号
　
　　期間　　　年　　月　　日から　　年　　月　　日まで
　
　　貯蔵し、又は取り扱う危険物　　　第　　類　　　　　kg・l
　
　　責任者
　
　　連絡先　　　　電　話(　　)　　　―
　	

　　　　備考　地は白色とし、文字は黒色とする。